调查发现,及早使用胰岛素的糖友很少,究其原因,患者对此有心理抵抗,医生也怕给患者用胰岛素。
近日来京参加亚洲胰岛素治疗高峰论坛的德国糖尿病专家AndreasLiebl教授引用一项较新研究说,有47%的专家、59%的全科医生“不到绝对必要时不会给患者开始胰岛素治疗”,因为他们“比患者更担心缺乏资源(比如药费)、担心患者拒绝、患者不依从……”。而患者的拒绝也很普遍,“27%的2型糖尿病患者拒绝”,“28.2%的患者表示即使医生开了胰岛素也不愿使用”。
患者不依从、医生不敢用,致使全球80%以上(中国是77%)糖尿病患者糖化血红蛋白控制不达标。
“及早使用胰岛素并非更费钱”,另一位来自荷兰的糖尿病专家罗伯特博士说,因为并发症的显着下降,接受胰岛素治疗的患者最终花费是减少的。
中国糖友更需要及早使用胰岛素,北京中日友好医院内分泌科主任杨文英认为,一方面,中国糖友的诊断明显晚于发病,一经确诊,往往血糖已经很高了;另一方面受遗传和饮食结构等影响,中国人β细胞功能普遍较差,而早期使用胰岛素强化治疗能使其更好地恢复。《中推荐,在三个月内口服药物治疗不达标即可启动胰岛素治疗。
“胰岛素不能等到口服药失效后才用,而且,如果胰岛素方案比较复杂,尤其是胰岛素方案开始的制定以及对患者的讲解,建议患者找专科医生做”,杨文英说。
(实习编辑:李杏)
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
擅长领域:眼底病的临床诊断和治疗,尤其在视网膜脱离的诊断和治疗,视网膜脱离手术,玻璃体视网膜显微手术
擅长领域:技术特长:擅长中西医结合方法治疗冠心病心绞痛、支气管哮喘、心肌病、心律失常、心衰、脑梗塞、脑萎缩、慢性肾功不全、 急慢性肾小球肾炎、紫癜性肾炎、肾病综合征、糖尿病、胰腺炎、萎缩性胃炎、慢性肝病、肝硬化、代谢综合征、更年期综合征、卵巢早衰、不孕症、月经不调。以及湿疹、痤疮等各种疑难杂症等。
擅长领域:冠心病的介入治疗、重症心肌梗死的救治(包括心源性休克、心力衰竭),冠心病的早期诊断,高脂血症以及糖尿病的治疗等;在急性心肌梗死的早期诊断、重症心肌梗死的救治(包括心源性休克)、心力衰竭、高脂血症以及糖尿病等方面都有较深入的研究