给糖友们的开“心”处方

　　在糖尿病控制的“五驾马车”———饮食治疗、运动治疗、药物治疗、病情监测、教育与心理治疗中，最容易被忽视的就是心理治疗。事实上，抑郁是糖尿病常见并发症之一，糖尿病病人患上抑郁症的几率是正常人的3倍。但糖尿病抑郁易被忽视，只有病情严重，甚至出现自杀念头或行为时才被发现。国外文献报道，糖尿病病人有60%—75%伴有抑郁情绪，其中10%—35%为重度抑郁。

　　抑郁对人的危害是严重的。就糖尿病而言，沉重的精神压力、不良情绪不仅会使血糖升高，降低治疗的依从性，还会加速心、肾等并发症的发生，对病情的预后不利。反之，血糖控制不好，病情加重，又会导致病人精神痛苦、悲观等，加重他们的抑郁症状。此外，重度抑郁症还会引起悲观和绝望，甚至出现自残和自杀行为。

　　因此，及早发现糖尿病患者的抑郁情绪非常重要。一般来说，糖尿病合并抑郁症与一般抑郁症表现基本相同。家人如果发现如下症状，就应警惕：

　　1.情绪低落，郁郁寡欢，一般晨重夕轻;2.思维迟钝，记忆力减退;3.活动减少，动作缓慢，兴趣丧失，不愿参加社交活动，喜独处;4.常有焦虑、无能无用内疚感;5.睡眠障碍，难以入睡或早醒为典型表现;6.多有疲乏、心悸、胸闷、胃肠不适、便秘等躯体症状;7.对生活丧失信心，有自杀意念或行为;8.性欲明显减退。

　　有上述3项或3项以上症状表现者，必须引起重视，最好及时到医院接受心理治疗。

　　郁闷的人易得糖尿病

　　据路透社报道，美国约翰斯·霍普金斯大学医学院的一项研究表明，抑郁症和2型糖尿病之间存在某种关联：糖尿病可以导致抑郁症;反过来，抑郁症状越严重，糖尿病风险越高。

　　约翰斯·霍普金斯大学医学院戈登博士领导的研究小组，在3年多的时间内，追踪了4847位成年男女。他们发现，抑郁症患者中患糖尿病的几率比那些没有忧郁症状的人高42%。此研究报告发表在最新一期的《美国医学会杂志》上。

　　戈登博士对媒体说：“我们观察了那些伴有明显抑郁症状的被调查者，他们更有可能食用更多的热量，锻炼更少，更有可能吸烟。因此，他们也更肥胖。”戈登指出，这种生活方式是导致2型糖尿病的原因之一。

　　研究报告也指出，2型糖尿病与抑郁症之间的关系是双向的，2型糖尿病患者患抑郁症的风险也更高，平均是非糖尿病患者的两倍，女性糖尿病患者的抑郁症比例更高。

　　美国杜克大学的一个研究小组发现，日常饮食中的矿物质──吡啶甲基铬可以缓解2型糖尿病患者的忧郁症状，尤其是非典型忧郁症的嗜睡、暴饮暴食、对外界的批评和拒绝过于敏感等症状。

　　研究报告指出，抑郁症会使身体对胰岛素较不敏感，而吡啶甲基铬可增加胰岛素的敏感性，强化胰岛素的代谢作用，促进人体细胞对葡萄糖的利用，维持人体血糖值的平衡。同时，吡啶甲基铬也促进身体制造更多的血清素。血清素是一种大脑神经传递物质，与情绪调节有密切关系。

　　吡啶甲基铬很容易从日常饮食中取得，如谷类、黑胡椒、咖啡、茶、啤酒、黑糖、蘑菇及肝脏等食物。不过，目前，市场上的吡啶甲基铬营养补充剂，也会对人体产生一些负面影响，比如肾脏问题。虽然营养补充剂的使用并不需经过美国食品和药品管理局(FDA)的核准，但在各界强大的压力下，FDA已着手加强对营养补充剂的管理。针对吡啶甲基铬的研究，将进一步证明它与人情绪之间的关联性，以及其对人体是否会造成危害。

（实习编辑：李杏）

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