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中山三院内分泌科杨旭斌博士:糖尿病人血脂高了怎么办?

2009-10-2839健康网无艳斋
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核心提示:随着人们生活水平的提高,人口老龄化以及肥胖发生率的增加,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。据最新统计,全世界已有糖尿病患者超过2亿人(其中儿童糖尿病占糖尿病人的10-15%),据世界卫生组织预测,到2025年全世界糖尿病患者将达到3亿人,其中2.3亿人在发展中国家。据统计,中国已确诊的糖尿病患者达 4000 万,并以每年 100 万的速度递增。

  糖尿病人合并高脂血症化验单表现

  分辨高脂血症,如果从看化验单入手的话,我们常可见到甘油三酯(TRIG)增高、总胆固醇(CHOL)增高、高密度胆固醇(HDL-C)降低、低密度胆固醇(LDL-C)增高,其他还有APO-A、APO-B等,我们暂且不管,主要是看前面所提的四项。当然,对于糖尿病人来说,将血脂控制到比正常范围更低一些,那就最理想。

  糖尿病人最常见的血脂异常表现为:甘油三酯升高,还有低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的增高和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的降低。

  1、甘油三酯升高

  甘油三酯受很多外界因素影响,血糖、饮食、以及生活方式等各种因素都有可能导致甘油三酯的升高。比如说血糖升高,你的甘油三酯可能也会随着升高;如果你昨晚吃了一盘烧鹅,今早去抽血化验,可能你的血脂就高了;有些患友可能打了一个通宵麻将,睡眠不足,由此也引起了血脂升高。

  甘油三酯升高有可能导致黄色瘤,最重要的危害是诱发急性胰腺炎,该病的危险性很大,死亡率较高。所以我们建议,当甘油三酯高于4.5mmol/L时,则需加用降甘油三脂药物治疗。

  2、高密度脂蛋白胆固醇降低

  高密度脂蛋白胆固醇被称为“好的胆固醇”,它可以将“坏的胆固醇”带出血管,从而降低冠心病的发生,减少死亡率。而高密度脂蛋白胆固醇降低将导致心血管事件的发生率增加。

  3、低密度脂蛋白胆固醇升高

  它可以说是一个健康“杀手”,它的水平过高导致动脉粥样硬化,使人体处于易患冠心病的危险之中。在临床上,治疗糖尿病合并高血脂的患者,这一项尤其重要,我们要求是一定要达标。对于糖尿病病人:当低密度脂蛋白胆固醇≥2.6mmol/L,则应该加用降脂药物治疗。不管你有没有症状,都要将它降低到2.6mmol/L以下。否则,得心血管疾病和中风的危险性将会升高。

  糖尿病人血脂高了 该怎办?

  前面已述,糖尿病合并血脂异常非常常见,其引起的危害也非常之大,但糖尿病人合并高血脂是可治可防的。

  

糖尿病人血脂高了怎么办?


糖尿病人预防高血脂的方法

  1、控制饮食

  ◆ 控制胆固醇的摄入量和脂肪的进食量:肥肉、烧鹅、油炸类等油腻性的食物,以及动物油、蛋黄、动物脑髓、内脏尽量少吃;食用油每天不超过20g,而且应选择植物油,尽量避免动物油;

  ◆ 以清淡饮食为主:蔬菜水果宜多吃点,糖分比较高的水果吃少量,多吃豆类制品及维生素:有促进脂质代谢的功能;

  ◆ 甜食:尽量不要进食糖类及甜点;

  ◆ 适量饮食:严禁暴饮暴食,米饭、粉面等保证基本能量的食物一定要吃。

  2、改善生活方式

  ◆ 减肥:力求保持理想体重

  ◆ 戒烟:吸烟者最好是戒烟,避免吸入二手烟;

  ◆ 限酒:可以适量地喝一些红酒;

  ◆ 运动:宜适量运动;

  ◆ 压力:紧张压力过大的,应懂得松弛身心;

  ◆ 适量饮茶:茶叶有增强血管壁柔韧性、弹性和渗透能力的功能, 可以促进血液循环 、 预防脑血栓形成,但不宜浓茶。

  下一页:糖尿病患者又有高血脂的药物治疗

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