糖尿病病人并发的下肢及足部症状,如足部的疼痛、麻木、间歇性跛行、皮肤温度的改变、水肿、以及足部坏死等症状,均可视为“糖尿病足”的范畴。糖友们,你是否糖尿病足的高危人群呢?
糖尿病足的高危人群
糖尿病足的高危人群(如吸烟、合并高血压、有神经或血管病变、有胼胝、水肿和足畸形)的特征为:有溃疡、穿透性足底溃疡和截肢病史者;间隙性跛行者;足部畸形,包括受压点胶质层增厚、爪样趾,平足;温度辨别、疼痛和(或)震动感消失(至少两者);有周围血管病变的证据。
高危人群的自我管理原则
①每日进行足部检查(可请家属协助),一旦发现任何破损或怀疑有皮肤颜色的改变应及时就诊。②禁止赤足行走(特别是在沙滩上)。③不要自行处理鸡眼和水疱。④每日换袜,细心选择合适的鞋,至少每周更换2次鞋,避免穿高跟鞋和长时间穿新鞋。⑤足应避免暴露于温度过高或过低处,以免烫伤或冻伤。⑥禁忌外用治疗鸡眼药或腐蚀性化学物质。
非高危人群(无神经和血管病变或其他危险因素)的自我管理原则
①定期足部检查。②用锉刀修理趾甲。③停止吸烟。④血糖控制在最佳状态。⑤选择合适的足部穿戴。⑥每天检查足、腿有无裂口、红斑、癣菌感染,并及时处理。⑦小心洗足、擦干,足趾不要受挤压。进行常规检查,一旦发现问题及时就诊。
足底压力异常是目前发现的形成足溃疡的常见危险因素,减轻足底压力是预防和处理足溃疡的关键。如下方法可达到减轻压力的目的:可分散足底压力的鞋垫;可避免足部缺血部位边缘受压的宽松鞋子;帮助缺血部位可拆卸的支具;可拆卸的充气性支具;减轻压力的足踝部支具;拐杖、轮椅等;足跟保护,卧床休息。
(实习编辑:李杏)
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糖尿病并发症专题
擅长领域:深圳市名中医、主任中医师、教授、深圳市名中医药专家学术经验指导老师、深圳市医疗事故技术鉴定专家库成员、《中华现代中西医杂志》常务编委。世医家传。1977年考入江西中医学院中医系,师从全国著名中医大家万友生、丁泽民、沈绍功、施奠邦、薛伯寿教授等。近年在国家级学术期刊上发表学术论文16篇,完成科研项目2项,参编出版专著5部。学术上推崇脾胃学说、活血化瘀学说和中医养生保健。荣获中国民间中医医药研究开发优秀学术成果奖、美国纽约第五届世界传统医学大会优秀科研成果奖。 擅长治疗: (1)女性继发性不孕、内分泌紊乱、暗疮色斑、卵巢早衰、性冷漠、抑郁症、月经不调、白带异常、习惯性流产、乳腺增生、盆腔炎、卵巢囊肿、围绝经期综合征。 (2)小儿厌食、消化不良、营养不良、腹泻或便秘、反复感冒、久咳、多汗、夜啼、遗尿、湿疹、荨麻疹、皮炎、疝气。 (3)男性性功能障碍、精液异常、不育、原因不明发热、胃肠肝胆病、冠心病、高脂血症、糖尿病、痛风、颈肩腰腿痛、眩晕、头痛、口腔溃疡、痤疮、鼻咽中耳炎、肿瘤调治。
擅长领域:动脉疾病:胸、腹主动脉瘤,主动脉夹层,动脉狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉、髂动脉,上下肢各段动脉等),各种动脉血栓形成,糖尿病足,大咯血;静脉疾病:下肢静脉血栓形成,布加综合征,门静脉高压症,消化道出血,脾功能亢进,门静脉血栓形成,肾静脉压迫综合症;其他动静脉疾病:各种动静脉漏,动静脉畸形,头面部、四肢、内脏等血管瘤,各种术后血管吻合口狭窄。肿瘤介入治疗范围:恶性肿瘤如头颈部癌、肺癌、肝癌和肝转移癌、胃肠癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌、恶性骨肿瘤、椎体转移瘤、宫颈癌、子宫癌、卵巢癌、恶性葡萄胎等;恶性腔道狭窄(包括食管、贲门、幽门、结肠和气管);梗阻性黄疸(胆管癌、胰头癌);良性肿瘤如鼻咽纤维血管瘤、肝海绵状血管瘤。
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