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胰岛素是糖尿病治疗“贼船”?

2009-10-20 05:22:00《糖尿病新世界》
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核心提示:这一担心其实在新病友及其家属之中非常普遍。目前,有不少糖尿病患者和家属认为,一旦用上胰岛素,就不能再换用口服降糖药物,认为再服口服降糖药会没有效果。其实这种认识是片面的。<br>

  赵老师是一名退休教师,以前一直不知道自己血糖高。最近因为上楼梯不慎跌倒,骨折了。住院后医生建议动手术,但一查赵老师的血糖,发现比正常值高出不少。为了使手术后恢复更好,医生准备先给赵老师用胰岛寨稳定血糖。可是赵老师以前听说,胰岛素就像一艘“贼船”,一旦用上,就再撤不下来了!

  对此,赵老师的家人非常揪心:假如不用胰岛素,医生可不敢给做手术;但用胰岛素吧,万一真的上了“贼船”就下不来怎么办?使用胰岛素后,还能否换用口服降糖药物呢?要注射多久胰岛素才能换口服降血糖药物?

  这一担心其实在新病友及其家属之中非常普遍。目前,有不少糖尿病患者和家属认为,一旦用上胰岛素,就不能再换用口服降糖药物,认为再服口服降糖药会没有效果。其实这种认识是片面的。

  有些情况下,胰岛素是救命的“船”

  对于有些患者,胰岛素确实需要终生使用,对于他们,之所以注射胰岛素后撤不下来,是因为他们自身胰岛分泌功能已严重衰竭,必须靠补充胰岛素来维持病情和生命。1型糖尿患者由于胰岛分泌功能完全衰竭,必须终生接受胰岛素治疗以保证机体的代谢之需;2型糖尿病的晚期阶段,患者的胰岛功能趋于衰竭,这种情况下也需要终生使用胰岛素。

  有些时候,胰岛素能“上”也能“下”

  然而,并不是所有糖尿病患者在用上胰岛素后都撤不下来。事实上,许多患者通过使用胰岛寨,使自身胰岛细胞得以休息,胰腺内分泌功能改善,过一段时间再换用口服降糖药也是完全可以的。

  比如,2型糖尿患者出现急性并发症(如酮症酸中毒)、手术期间以及血糖过高时必须用胰岛素治疗,迅速将血糖稳定下来。至于以后能否停用胰岛紊换用口服降糖药,完全取决于患者的具体病情,包括胰岛功能状况、有无肝肾损害及严重的慢性并发症、是否出现口服降糖药失效等。

  因此,对于糖尿病患者来说,是否使用胰岛素、乃至于以后能否换用口服降糖药物以及什么时间换用、换用什么样的口服降糖药物,应当由医生根据病情的变化来决定。

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(实习编辑:李杏)

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