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糖尿病患者饮酒“利弊谈”

2009-07-10 07:40:0039健康网社区
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核心提示:糖尿病专家提醒患者,饮酒对糖尿病控制不利。这是因为一方面酒精损害人体胰腺,使人体内胰岛素在短时间内缺乏或过量,造成血糖过高或过低。这种情况下,糖尿病患者会出现急性糖代谢紊乱,出现高渗性昏迷和低血糖昏迷等症状。北京协和医院糖尿病专家王姮教授建议,爱喝啤酒的糖尿病患者最好每周分两次喝完一瓶啤酒。<br><br>

  专家建议:爱喝啤酒的糖尿病患者最好每周分两次喝完一瓶啤酒

  在安徽省举办的某啤酒节上,一位20岁的小伙子在众人的欢呼之中,在1分45秒之内仰首灌下了6瓶啤酒,并以绝对优势获得冠军。但令大家始料不及的是,仅过了两分钟,人们发现他的脸开始大变,大口呕吐,当场晕厥,被紧急送到医院抢救。负责救治的一位医生告诉现场采访的记者,患者晕厥的原因是短时间内大饮酒造成酒精中毒消化道出血。同时,这个喝啤酒冠军是一位糖尿病患者,过量的酒精和碳水化合物破坏了他体内的血糖平衡,也是导致他晕厥的重要原因。

糖尿病患者饮酒“利弊谈”


  糖尿病专家提醒患者,饮酒对糖尿病控制不利。这是因为一方面酒精损害人体胰腺,使人体内胰岛素在短时间内缺乏或过量,造成血糖过高或过低。这种情况下,糖尿病患者会出现急性糖代谢紊乱,出现高渗性昏迷和低血糖昏迷等症状。北京协和医院糖尿病专家王姮教授建议,爱喝啤酒的糖尿病患者最好每周分两次喝完一瓶啤酒。

  ■饮酒过量会导致低血糖昏迷

  据介绍,酒精的热量明显高于碳水化合物。含酒精浓度高的酒不含其他营养素,长期酗酒会导致营养不良,并影响肝功。酒还对某些降糖、降压、降脂药物有干扰作用,使药物作用减弱。另外,酒精不能代谢为葡萄糖,并抑制糖原异生。注射胰岛素或口服降糖药的患者空腹饮酒易出现低血糖。值得警惕的是低血糖症状常常被掩盖,不易与醉酒区别,以致导致严重而持久的低血糖。

  王教授建议患者,只有在血糖控制较好、医生准许时,才能限量饮酒。所谓适量,是指一周内不超过两个“酒精单位”。一个“酒精单位”为:啤酒360毫升,或干葡萄酒150毫升,或白酒45毫升。

  低血糖反应是糖尿病治疗过程中的常见现象。主要表现为心慌、出汗、疲乏无力、面色苍白。当血糖进一步降低时,患者会出现烦躁、意识混乱、多语,再严重者可能出现昏迷。糖尿病低血糖昏迷如果不及时治疗,可导致脑组织不可逆的损害,甚至导致死亡。因此避免糖尿病低血糖昏迷十分重要。患者外出时要携带饼干、糖果等食品,如果出现轻度低血糖,患者可以食用糖果、食品或饮糖水。

  ■喝大量啤酒也会引发高渗性昏迷

  值得注意的是,除了酒精的作用以外,普通啤酒、甜葡萄酒及冷制啤酒、干红葡萄酒及烈性酒更易升高血糖含量,因为它们含有大量的碳水化合物。碳水化合物是升高血糖的主要营养物质。另外,啤酒是由粮食通过糖化反应酿造而成,虽然我们在口感上吃不出甜味,但啤酒里却含有大量的麦芽糖成分,如果过量饮用,可能直接造成血糖升高,严重失水,血液浓缩,继发性醛固酮分泌增多加重高血钠,使血浆渗透压增高,脑细胞脱水,从而导致高渗性非酮症糖尿病昏迷。

  高渗性非酮症糖尿病昏迷(简称高渗性昏迷)是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型。常见诱因有:感染、急性胃肠炎、胰腺炎、脑血管意外、严重肾疾患、血液或腹膜透析、静脉内高营养、不合理限制水分,以及某些药物如糖皮质激素、免疫抑制剂、噻嗪类利尿药等。有时在病程早期因误诊而输入葡萄糖液,或因口渴而大量饮用含糖饮料等可诱发或促使病情发展恶化。发病时出现神经精神症状,表现为嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲、癫痫样抽搐(多为局限性发作或单瘫、偏瘫)等。最后陷入昏迷。医生说,这种病症病情危重,并发症多,病死率可达40%。

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王姮主任医师 北京协和医院  内分泌科

王姮,女,1936年1月26日出生,江苏省南通人。1985年1月受卫生部派遣前往日内瓦,代表中国出席世界卫生组织糖尿病专家会议,制订糖尿病诊断、分型及治疗的WHO文件(Report of a WHO Study Group)。1986年1月~1987年4月在德国慕尼黑Schwabing医院临床生化研究所进行HLA-DR基因转染至纤维母细胞系的表达研究。 1996-2001年负责了“九.五”攻关项目“老年糖尿病肾病的早期防治”的研究。长期从事糖尿病学,糖尿病的病因,发病机理,诊断及治疗的研究及临床。

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