使用的胰岛素笔不应放冰箱
胰岛素在没开封的情况下,最好的储藏方式是冰箱冷藏(2℃~8℃)。因此,临床上遇到不少患者将胰岛素和注射笔统统放在冰箱中保存,其实已经在胰岛素笔中使用的胰岛素是不主张放入冰箱的,因为这样会对胰岛素笔有一些影响。因此,胰岛素笔和里面的胰岛素应放在冰箱外保存,在室温25℃的胰岛素也可以保存4~6周,而笔中的胰岛素会很快用完,患者不必担心胰岛素笔中的胰岛素变质。如果气温超过30℃,可使用保温袋保存。
注射部位选择有讲究
不同注射部位对胰岛素的吸收速度不同,因而药物起效时间也会有所不同。吸收速度由快至慢分别为:腹部、手臂上及外侧、大腿前及外侧、臀部。另外,由于在同一部位反复注射可能会产生硬结,所以应该有规律地轮换注射部位和区域(每次注射间距应在2.5厘米以上),可按照左右对称轮换的原则。
同样的道理,胰岛素的注射时间、起效时间都直接关系到血糖的平稳控制,因而选择恰当的注射时间也很关键。注射胰岛素后需半小时,胰岛素才发挥降糖作用,所以一般是用餐前15~20分钟注射。注射后应定时定量进餐。
发生低血糖要及时处理
在注射胰岛素的时候,如果注射剂量不准确或是没有定时定量进餐,以及注射部位错误等,都可能发生低血糖,而低血糖严重者可直接危及生命。所以,使用胰岛素治疗的患者,必须要搞清楚低血糖的概念、症状及处理方法。
当血糖低于2.8毫摩尔/升时即为低血糖。低血糖发生的原因主要是胰岛素或降糖药剂量过大、用药时间过早或吃饭太迟、忘记吃饭或进食量不足、活动量大而没有及时加餐或调整药物剂量。发生低血糖时,会出现无力、饥饿、头晕、嗜睡、心跳加快、面色苍白、视物模糊、情绪不稳、神志不清等症状。此时应立刻吃一些高糖饮食,如糖水、饼干等。经以上处理仍未好转者,应迅速去医院检查。除观察有无低血糖外,长期使用胰岛素者还应观察注射部位有无异常情况,如皮下硬结、脂肪组织萎缩等。
减轻注射疼痛有办法
首先,要选用专用的胰岛素注射器,针头细而锐利,发现针头变钝后应及时更换。其次,进针速度要快要果断,进针越慢痛感越强。再有,注射前胰岛素需放至室温,假如胰岛素刚从冰箱里拿出,由于温度低,注射时也会引起疼痛。此外,注射时要保持注射部位肌肉放松,酒精挥发干后再注射,如果消毒皮肤的酒精未干就进行注射,酒精从针眼被带到皮下,也能引起疼痛。注射完毕后,保持原进针方向,迅速将针拔出。
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(实习编辑:侯丽娟)
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