发现糖尿病足的种种迹象很关键
①自觉腿、脚发凉或感觉不出发凉,但皮肤温度降低。②皮肤色泽异常,足抬高时苍白.下垂时紫红。③有皮肤营养不良的表现,如皮肤干燥、角化、变脆、常易裂口、变薄且发亮、弹性差、出现水泡等。④肢体感觉异常,如麻木、刺痛等,肢体的触觉、痛觉、温度觉减弱或消失。⑤局部体毛、趾甲、肌肉的异常变化,如患处体毛减少或脱落,趾甲变厚或脆薄变形,修剪趾甲不当则易引起甲沟炎,一些人足部肌肉、皮下组织萎缩,趾间关节弯曲.形成爪形趾、足底鸡眼或胼胝、足变畸形等。⑥用手摸足背及胫后动脉搏动减弱或消失,下肢静脉充盈时间延长。⑦患肢的血管超声及造影等客观检查可以发现病变血管管腔有不同程度的斑块及狭窄等。
下肢缺血后引发的症状
上述问题如果没及时治疗,一部分患者就会出现某些症状,因为缺血的程度不同,可以表现为间歇跛行(指患者在行走一段距离后下肢乏力、麻木、疼痛难忍,以至一瘸一拐地走路,或者干脆就不能行走,休息后症状缓解可继续行走).这是下肢缺血的早期表现。下肢缺血的程度加重时表现为休息痛(疼痛一般从臀部向足部传导,夜间加重),这种状态下.由于小腿及足部缺血,遇到轻微创伤则易导致皮肤溃疡等。病情再进一步发展,下肢特别是脚上可以出现坏疽,创口久久不愈甚至皮开肉裂,腐肉侵蚀,脚趾坏疽。
医学上按坏疽部位表现的不同,分为湿性、干性和混合性坏疽三种。坏疽严重者将不得不接受截肢治疗而导致终身残疾,严重影响患者的生活质量。
(实习编辑:黄熙琳)
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