血糖监测作为糖尿病治疗的五大原则之一,由于受年龄、病情、顺从性等因素的影响,糖尿病病人往往很难坚持定期到医院进行血糖监测,现在可以在家进行自我血糖监测(SBMG),它的好处在于能够准确地反映身体内的实际血糖水平,更好地了解病情,及时调整治疗。
血糖仪可以让我们随时监测血糖,把握自身的微小变化,根据血糖水平随时调整生活的节奏、饮食的种类,了解各种治疗的效果,以摆脱糖尿病的困扰,强化控制血糖达标,避免并发症的发生。如何科学地监测血糖,成为糖尿病患者必须关注的热点。
关于血糖监测,相信大家是既熟悉又迷茫。“熟悉”是因为血糖监测伴随着糖友的病程,而“迷茫”是因为大多数人没有掌握血糖监测的诀窍。
1、工欲善其事,必先利其器
血糖仪的准确性也是您需要考虑的重要因素,检测血糖仪的准确性可以采取用血糖仪测量您的毛细血管血糖(指尖血),同时抽取静脉血用生化仪测定静脉血糖,两种方法的血糖结果应该接近,误差应小于15%。血糖试条是影响血糖仪准确性的关键因素,有的血糖试条采用瓶装,试条瓶打开后试条必须在3~4个月内使用完,有的血糖试条采用单片铝箔包装,不易受潮,有效期长达一年。
所有的血糖仪均需要适当的保养,有的血糖仪需要更多的清洁和维护,需要更换专用电池,这也是购买仪器时需要考虑的内容。
购买血糖仪,贵的并一定是最好的;最适合您使用的,才是最好的血糖仪。拥有适合您的血糖仪,就为科学监测血糖奠定了基础。
2、选好“时辰”,测对血糖
好的血糖控制应该是把全天的血糖值控制在可接受的范围内。因此,血糖监测的时间应包括空腹血糖,三餐前血糖,餐后2小时血糖,睡前血糖,随机血糖,必要时加测凌晨1~3点时的血糖等。
同时,对于不同病情的糖尿病患者,所选择的时间点也有所侧重,例如新诊断的患者往往需要规律监测一段时间的血糖,从而指导治疗,一般每天应坚持测4-7次。血糖控制相对稳定时,每月监测2~4次;血糖控制未达标者,每周不同时间监测空腹、餐后血糖至少4次。尝试一种新的饮食方法,运动前后,旅行时,调整胰岛素剂量或次数,有低血糖症状时,怀孕或打算怀孕时要增加监测次数。
“糖友”在测血糖的时候不能光测“手指血糖”,还要测“糖化血红蛋白”,这样才能反映最近三个月来的平均血糖水平,这更有利于医生判断病情。“手指血糖”和“糖化血红蛋白”就好比一个班级的两个成绩,“手指血糖”反映了一次考试的成绩,而“糖化血红蛋白”反映的是3个月来这个班级的平均成绩。
题外篇:谁来解救糖友测血糖的“痛”?
糖尿病患者非常痛恨的莫过是血糖监测手指被采血时的刺痛了。糖尿病患者一直梦寐以求无痛苦的检测装置。
所幸的是目前世界上已经有两种无损伤或极小损伤的血糖监测系统即将应用于临床。一个是cygnus公司生产的葡萄糖手表(glucowatch);另一个是minimed公司生产的葡萄糖持续监测系统(continuous glucose monitoring system, cgms)。两者都是检测皮下组织的葡萄糖浓度,与血糖水平比较没有太大差别。
结题:不测血糖“后果”很严重!
多吃一些会使血糖增高,这是大多数糖尿病患者都明白的道理,可相当一部分的糖友还是忍不住口。而其中有的患者只有在不舒服的时候才会想到去测一下血糖,因而导致血糖的骤升骤降,不能得到有效控制,使病情反复并不断加重。
不监测血糖,根本不能有效治疗。而糖尿病患者最强调的就是个体化治疗,饮食的控制量、药物的用量每个人都不同,只有通过经常监测血糖,才能衡量治疗的作用。所以,糖尿病患者不进行自我监测就不能取得良好的治疗效果。同时,血糖自我检测必须与医院实验室检查结合,同时需要定期检查糖化血红蛋白,以了解平均血糖水平。必要时可以进行24小时动态血糖测定。
控制糖尿病最基本的指标是使血糖值尽可能地维持在正常或可接受的范围。 总之,,糖尿病人应该提高自我保健意识,学会科学的自我监测,做个积极抗病的“糖人”!
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
(实习编辑:黄熙琳)
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