随着生活水平的提高,越来越多的过去的“富贵病”在今天变的普遍,糖尿病就是其中之一。糖尿病的病因十分复杂,但很多错误的饮食行为成为糖尿病的凶手。很多人患有糖尿病后饮食就没有以前那么宽了,这不能吃那不能吃,觉得米饭都不能多吃。糖尿病治疗不仅需要药物,更需要饮食疗法。但是,几乎所有患者对如何比较正确计算饮食量、热量等问题一直是个难题。为此,我们请中山一院营养科叶医生教教大家。
“糖尿病教育、自我监测、饮食控制、适当运动、药物治疗”被比喻为糖尿病防治的五架马车,缺一不可。没有有效的饮食控制,就没有有效的药物治疗,就达不到血糖的理想目标。糖尿病是终生疾病,无法根治,因此饮食控制与药物治疗需要终生进行。
饮食治疗目的
调整和合理搭配糖尿病人的饮食结构以维持理想体重、控制血糖、尿糖和血脂升高及控制和延缓各种并发症。
糖尿病人饮食控制发展历史
40年代前,提出饥饿治疗法或间歇性饥饿疗法;50年代后,采用“低碳水化合物和高脂肪饮食”原则;80年代后,提出“在规定的热量范围内,达到营养平衡”;21世纪,认为必须“努力调节或改善糖尿病人饮食结构和总热量”。
饮食控制原则
1、总热能控制合理
2、三大营养素比例适当
3、钙和维生素B、C、 D及膳食纤维充足
4、限制单、双糖
5、少食多餐,合理分配
6、规律进餐
7、饮食均衡
9、水果和蔬菜不能代换
10、汤水不能代替肉类
食物选择
食物选择是糖尿病饮食控制中重要的部分,每天的食物均应包括五大类食物,患者应注意小心选择及按个人应进食的份量进食,现推荐根据食物的血糖指数(GI)去选择食物,会更灵活和安全。
相同量的碳水化物食物,GI越低,血糖反应越低,越有利于血糖控制。
确定了全天的食物量后根据GI值去选择食物品种,简单易掌握,根据GI值所选食物的种类会更加广泛。
据有关文献报道,GI值小于55的食物对糖尿病人相对安全。但是,需注意的是,脂肪、蛋白质含量高的食物也有低的GI值,对糖尿病人来说,脂肪和蛋白质的摄入量并不是越多越好,高脂肪、高蛋白食物易引起糖尿病并发症的发生,如心、脑血管病、肾病等。
以下列出GI值低于55的食物和一些常用的有较高GI值、需要注意的食物。
食物GI值表
除选择适当的食物外,也应小心留意烹调时使用的配料及日常饮品的选择,各式酱类、酒类、油腻的肉汤及忌廉汤要避免,煲汤用的中国药材要尽量少用。
饮食定量简介
1、热量计算
(1.1)、算你的标准体重、体重指数(BMI)及认识你的体型
(1.2)、计算需热量
根据你的体型、年龄和活动量计算你一天的能量需要,此项目需个体化处理,需由营养师或医师处方,患者不应自行确定。
年龄50岁以上老者每增加10岁减去总能量的10%。
2、确定全日饮食量
根据所需能量计算出各类食物的数量,安排你的食谱,此项繁复,需营养师处方定量。
3. 计算标准体重、全日能量
饮食控制是控制糖尿病的重要部分,需长期坚持。如能熟悉各类食物的营养成分,能够熟练交换,饮食控制就不会沉闷,饮食可以多样变化,生活会象健康人一样多姿多彩。
以下的食品交换法分六大类食品进行交换,原则是交换只能在同类食品中进行,不能跨品种交换,如富含碳水化合物的粮谷类不能与富含蛋白质的瘦肉类交换,适量的水果类可与粮谷类交换。
(1)等值粮谷类(包括淀粉类食品)交换表(g)含碳水化合物19g,蛋白质2g,热量90Kcal
误区提醒
(1)饮食控制就是主食越少越好,每天少吃一些
(2)南瓜、黄豆等可以降糖,所以多多益善
(3)水果含果糖,所以不能吃
(4)每餐蔬菜是越多越好
(5)代糖食品可随意选用代糖食品的载体是巧克力等,也可释放能量,故应限量,孕妇和乳母忌用。
饮食控制即制定饮食计划。饮食计划的制定不可能一次完成。需要专业人士,根据您平日的饮食习惯、您的病情和体重变化、您的活动情况及时、正确地调整。记得定期复诊随访,评价及适时调整饮食。
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糖尿病是一种全身疾病,其危害主要是由于高血糖而导致的急慢性并发症,而在糖尿病眼部并发症当中,视网膜病变和白内障是最为多见的两个,也是导致视力下降甚至致盲的主要原因。目前,对于糖尿病白内障的治疗主要是通过手术,而且手术之后往往效果很好。
擅长领域:动脉疾病:胸、腹主动脉瘤,主动脉夹层,动脉狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉、髂动脉,上下肢各段动脉等),各种动脉血栓形成,糖尿病足,大咯血;静脉疾病:下肢静脉血栓形成,布加综合征,门静脉高压症,消化道出血,脾功能亢进,门静脉血栓形成,肾静脉压迫综合症;其他动静脉疾病:各种动静脉漏,动静脉畸形,头面部、四肢、内脏等血管瘤,各种术后血管吻合口狭窄。肿瘤介入治疗范围:恶性肿瘤如头颈部癌、肺癌、肝癌和肝转移癌、胃肠癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌、恶性骨肿瘤、椎体转移瘤、宫颈癌、子宫癌、卵巢癌、恶性葡萄胎等;恶性腔道狭窄(包括食管、贲门、幽门、结肠和气管);梗阻性黄疸(胆管癌、胰头癌);良性肿瘤如鼻咽纤维血管瘤、肝海绵状血管瘤。
擅长领域:肾炎、肾病综合症、尿蛋白、血尿、IgA肾病、肾衰、糖尿病肾病等
擅长领域:教授,博士研究生导师,深圳市名中医、主任中医师。国家自然科学基金评审委员会专家,中国中西医结合神经科专业委员会委员,中华中医药学会内科血液病专业委员常委,广东省中西医结合神经病学专业委员会常委,广东省中医药学会终身理事,深圳市中医药专家委员会委员。深圳市中西医结合学会原副会长,深圳市人民医院既暨南大学医学院附属二医院原中医科主任。 诊治范围:常见病、多发病和疑难病。擅长心脑血管疾病,脉管炎,血栓病,再障、血小板增多及减少症、白细胞减少等血液病,慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性结肠炎、肠功能紊乱、肝硬化等消化系统疾病,慢性肾炎,慢性肾功能不全,风湿性关节炎,干燥综合征,慢性荨麻疹,暗疮,糖尿病、甲亢、甲状腺良性肿瘤等内分泌疾病,焦虑、抑郁症及重症失眠等神经功能失调,月经不调、更年期综合征等妇科病,不孕不育症,顽固性咳嗽,小儿消化不良,恶性肿瘤术后放化疗期间的治疗,以及亚健康状态的调养。主持和参与国家与省、市级科研项目10项,其中5项获科技进步奖。编著主编与参编出版学术专著6部,发表学术论文80余篇。