问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 健康笔记

测血糖:不可不清扫的误区

2008-03-06 00:59:00《家庭医药》
栏目关注:
核心提示:现在,测血糖已成为医疗保健的一个重要内容,不但是糖尿病病人,就是正常人,40岁以上体检也得测血糖,以利于早期发现血糖异常。可是,人们对于测血糖的认识,却存在许多误区。

  有症状才测

  有些人对测血糖的重要性认识不足,以为要有了症状才应测血糖。其实不然。血糖稍高,可以是毫无感觉,但这种稍高的血糖,可以促发慢性并发症;待到产生症状后再去测血糖,往往为时已晚。

  另有一些病人喜欢跟着感觉走,几个月才去测一次,这是远远不够的,因血糖可受饮食、活动、药物、情绪等影响而有所波动,而且磺脲类药可能在一段时间后继发性失效。

  在国外,病情稳定者,每日测一次血糖。国内,如果糖尿病病人因经济原因,也应至少每周测一次。对于用胰岛素治疗者,为了观察剂量是否合适及避免低血糖,测的次数应更多。

  此外,一旦疑有低血糖时,应立即测血糖。

  毛细血管血测不准

  以往测血糖,是通过抽静脉血来测得;近年来,开展了用一滴毛细血管血在袖珍血糖仪上测得的方法。前者采血量多,要隔天才能看报告;后者用血少,当即就能出结果。因此,目前在发达国家,袖珍血糖仪已是病人测血糖的常用方法,只有在诊断或核对毛细血管血糖值时才抽静脉血。

  在我国,由于各种因素影响,有人认为毛细血管血测的糖值“不准确”,故较少应用。其实并不是“不准确”,而是两者有差别。

  静脉血要分离红细胞后用血浆测血糖,而毛细血管血则是用全血,包括了含葡萄糖较少的红细胞。因此在空腹时,血浆血糖值较全血血糖值要高约11%。但这不是“不准确”,而是应有的差别。只要袖珍血糖仪质量可靠,操作正确,其结果是准确的。如果用作随访病情改变,一直观察血糖仪测出的血糖变化,即可调整用药,不必多去换算。

  此外要注意,某些型号的血糖仪已作了校正,虽然测的是全血,但显示的却是血浆血糖值。

  一定要空腹测

  以往测血糖多要求空腹,近年认为,测餐后血糖更能反映大血管并发症等改变。因此,尤其对门诊病人,为了避免其长时间空腹来院等候就诊,可测从进餐开始后2小时的血糖值。当然其标准和空腹不同,血糖控制良好的标准:空腹是4.4~6.1毫摩尔/升,餐后2小时为4.4~8.0毫摩尔/升。老人可适当放宽,空腹时在8毫摩尔/升以下,餐后2小时在10毫摩尔/升以下。

  尿糖代替血糖

  有人认为,糖尿病是尿中有糖,所以应测尿糖,这种观点是错误的。因为只要血糖高,即使尿中无糖,也是糖尿病。

  目前糖尿病的诊断标准是空腹血糖大于等于7毫摩尔/升,而肾糖的标准是小于10毫摩尔/升。当血糖在6~10毫摩尔/升,控制并不良好,而尿糖仍为阴性。即使尿糖呈阳性,由于尿是在几小时内积累的,老年人易有尿潴留,更可受上次尿的影响,因而测的尿糖不能说明当时的血糖情况。

  此外,尿糖测定不能诊断低血糖。当然,话又说回来,如因经济等原因不能测血糖者,测一测尿糖,比什么都不测还是要好。

  全从指尖以外部位测血糖

  毛细血管血糖原来是从指尖刺血测得,因指尖较痛,故近年研究出无痛或微痛的指尖以外部位测血糖。目前,主要是从前臂背侧刺血,已有专用的血糖仪。在血糖平稳的情况下,前臂血糖值与指尖血糖值相同。

  但值得注意的是,当血糖急剧变动时,如餐后2小时内、注射胰岛素后、运动后,前臂血糖值滞后,可能耽误诊断和治疗。因此,在血糖急剧变动时,仍应测指尖血糖。

  总之,血糖测定对糖尿病病人十分重要。国外统计,测血糖的勤与疏,与血糖控制的好与坏,有直接关系。多次测血糖可以使血糖控制良好,可以减少并发症的发生,最终可以减少医疗费用的支出,所以从长远看,多测血糖也是一种健康投资。

(以上内容仅授权39健康网独家使用,未经版权方授权请勿转载。)

(实习编辑:黄熙琳)

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

39健康网专业医疗保健信息平台 优质健康资讯门户网站  

中国领先的健康门户网站,中国互联网百强,于2000年3月9日开通,中国历史悠久、规模最大、拥有丰富内容与庞大用户的健康平台。多年来,在健康资讯、名医问答、就医用药信息查询等方面持续领先,引领在线健康信息,月度覆盖超4亿用户。

特别策划
糖尿病
  • 参芪降糖颗粒

    益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于II型糖尿病。[详细]

    去看看 ¥58.0
  • 糖脉康颗粒

    养阴清热,活血化瘀,益气固肾。用于气阴两虚血瘀所致的口渴喜饮,倦怠乏力,气短懒言,自汗,盗汗,五心烦热,胸中闷痛,肢体麻木或刺痛,便秘,糖尿病Ⅱ型及并发症见上述症候者。[详细]

    去看看 ¥42.0
  • 降糖宁胶囊

    益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。[详细]

    去看看 ¥10.45
擅长糖尿病专家更多
  • 蒋红玉主任医师广州中医药大学深圳固生堂国医馆

    擅长领域:内科常见病和疑难病,尤其在心脑血管疾病、脉管炎,血栓病,再障、血小板增多及减少症、白细胞减少等血液病,慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性结肠炎、肠功能紊乱、肝硬化等消化系统疾病,慢性肾炎、慢性肾功能不全,风湿性关节炎,干燥综合征,糖尿病、甲亢、甲状腺良性肿瘤等内分泌疾病,焦虑、抑郁症及重症失眠等神经功能失调,月经不调、更年期综合征、内分泌失调、不孕不育症等妇科疾病,顽固性咳嗽,暗疮,小儿消化不良,慢性荨麻疹,以及恶性肿瘤术后放化疗期间的治疗和对人体亚健康状态的调养等方面有独特经验。

  • 潘慧主任医师北京协和医院

    擅长领域:内分泌和代谢性疾病Endocrine and metabolic disorders

  • 王志伟副主任医师郑州大学第一附属医院

    擅长领域:动脉疾病:胸、腹主动脉瘤,主动脉夹层,动脉狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉、髂动脉,上下肢各段动脉等),各种动脉血栓形成,糖尿病足,大咯血;静脉疾病:下肢静脉血栓形成,布加综合征,门静脉高压症,消化道出血,脾功能亢进,门静脉血栓形成,肾静脉压迫综合症;其他动静脉疾病:各种动静脉漏,动静脉畸形,头面部、四肢、内脏等血管瘤,各种术后血管吻合口狭窄。肿瘤介入治疗范围:恶性肿瘤如头颈部癌、肺癌、肝癌和肝转移癌、胃肠癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌、恶性骨肿瘤、椎体转移瘤、宫颈癌、子宫癌、卵巢癌、恶性葡萄胎等;恶性腔道狭窄(包括食管、贲门、幽门、结肠和气管);梗阻性黄疸(胆管癌、胰头癌);良性肿瘤如鼻咽纤维血管瘤、肝海绵状血管瘤。

举报/反馈
链接地址:*
举报内容问题:*请选择举报类型
原创文章链接:
其他理由:
更多问题及建议:
联系方式: