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低血糖者驾车猛于虎

2007-12-25 08:40:00《糖尿病之友》
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核心提示:即使是轻度低血糖也会使患者感到无力、手颤、头昏、眼花以及认知力和判断力下降,进而影响驾乘安全;倘若低血糖没被及时发现和纠正,则会发展为严重低血糖,导致神志恍惚乃至意识丧失,行动完全失控,从而酿成严重后果。

  病例

  张师傅今年不到50岁,是一家企业的普通职工。6年前被确诊患有2型糖尿病,由于口服降糖药效果不佳,从去年开始接受胰岛素治疗。今年初,张师傅到笔者所在医院看了一次病之后,就再就没了联系。后来我才知道,春节之后张师傅就从原单位下岗了,为了养家糊口,他开起了出租车。前不久,为了赶时间送一位长途客人,张师傅连早饭都没吃就匆匆地上路了,途中他由于长时间未进餐导致低血糖,结果车毁人亡,令人扼腕。

低血糖者驾车猛于虎
 

 

  解读

  我国对于糖尿病患者能否开车尚无明确的限定。在国外,有些国家规定凡是接受胰岛素(或磺脲类药物)治疗的糖尿病患者不得驾车或从事高空作业。近年来,我国私家车普及迅速,有不少车主是糖尿病患者。笔者曾大致做过一次统计,每天到我院糖尿病门诊看病的患者中,有约1/4是自己开车过来的。

  相对于一般人,糖尿病患者(特别是1型糖尿病患者)驾车存在一定的风险,较容易发生交通事故,其原因包括两方面:

  低血糖的影响

  即使是轻度低血糖也会使患者感到无力、手颤、头昏、眼花以及认知力和判断力下降,进而影响驾乘安全;倘若低血糖没被及时发现和纠正,则会发展为严重低血糖,导致神志恍惚乃至意识丧失,行动完全失控,从而酿成严重后果。

  慢性并发症的影响

  糖尿病的慢性并发症同样会影响驾车安全。例如,糖尿病性视网膜病变白内障会导致视力下降,患者在驾车时,可能因视物不清而引发意外;再比如,糖尿病神经病变可累及感觉神经及运动神经,导致患者感觉迟钝或感觉异常,此外,像血管病变和截肢等都会干扰司机的正常操作和判断能力。

  据国外近期调查研究显示,约有1/3的交通事故发生在糖尿病司机身上。我国糖尿病患者也在逐年递增,而且呈年轻化趋势。为安全起见,建议糖尿病司机朋友注意以下几点:①严格按照医嘱定时、定量用药,并定时、定量进餐和灵活加餐;②随身携带“糖尿病急救卡”、血糖仪、平常吃的药物以及食品(如含糖饮料、糖果、甜点等),便于随时取用;③开车外出前最好测一下血糖,开长途车的途中也需要监测;④在行车期间,司机如出现低血糖征兆,应将车安全地停靠在路边,立即监测血糖,补充含糖饮料及食物,待症状缓解、血糖恢复正常(不得低于5.0mmol/L)后方可继续驾车;⑤应定期(半年左右)到医院查体,如果存在上述影响驾驶安全的慢性并发症,应停止再开车。

  提醒 随着病程的延长,糖尿病患者发生低血糖时的一些症状(如头昏、出汗、心悸)会逐渐减弱甚至消失,以至于患者可以在无任何征兆的情况下直接进入神志不清阶段。因此,病史超过5年的“老病号”要格外当心,由于自身对低血糖症状感知减退或丧失,在突然出现严重低血糖症状的时候,患者往往感觉不到任何预兆,此时很容易出事故。

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(实习编辑:吴伟棋)

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