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当糖尿病遭遇高血压

2007-11-11 16:25:0039健康网社区
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核心提示:如何控制血压?首先要认真实行健康生活方式,二是服用降压药物。

  问 糖尿病患者如何控制血压?

  我是一位糖尿病患者,同时伴有高血压。自从发现血压高后我一直服用硝苯地平,但效果不理想,请问这与糖尿病有关吗?如何才能控制好我的血压?

  (湖北胡先生

  答 胡先生:您好,惠函收到,欢迎垂询。

  糖尿病与高血压并存很值得重视,这会使患者患心绞痛、心肌梗死、心衰、中风、痴呆、肾功能衰竭等病的危险大为增加。这类病人如再并有肥胖、血脂异常、吸烟、少运动、紧张等危险因素,则罹病机会将增加更多。为减少患上述疾病的危险,患者务必要控制好血压、血脂、血糖和减轻体重等,如尽可能使血压控制在低于130/80毫米汞柱,总胆固醇小于180毫克/分升,空腹血糖小于6.1毫摩尔/升,餐后两小时血糖小于8毫摩尔/升,体重(公斤)少于身高(厘米)减105;还务必实行健康生活方式,如适当运动、戒烟、限酒、低盐低脂饮食、多吃蔬菜水果等。此外,还应定期检查血常规、尿常规、心电图、眼底、心血管超声、肾功能等。

  您问应如何控制血压?首先要认真实行上述的健康生活方式,二是服用降压药物。若无副作用可将您服用的缓释硝苯地平增量,如40毫克/日。若增量后血压仍较高,可加用另一类降压药,如血管紧张素转化酶抑制剂类的卡托普利、依那普利、西拉普利等,或β受体阻断剂类的氨酰心安、美多心安等,或利尿剂类的吲达帕安、双氢克尿塞等。也可不增量硝苯地平,而加用上述的其他类药物。若两类药物合用仍不能满意控制,也许需用三种或更多种类的药物联合。应注意:需要在医师指导下调整降压药。此外还应留心是否存在可造成降压困难的一些因素,如有鼾症、吃盐多、肥胖、紧张焦虑、失眠等,如有则需要控制。

  中日友好医院高干病房主任医师郑知刚

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(实习编辑:何文卓)

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郑知刚主任医师 中日友好医院  干部保健区

郑知刚,医学硕士,主任医师。

院内职务:现任本院干部保健首席专家。曾任本院高干医疗科、干部保健科主任、大内科和心内科副主任。

社会任职:现任中央保健会诊专家。曾任中国老年学会心脑血管病专业委员会常委、中国老年医学研究会专家委员会委员等。

担任研究生导师情况:硕士研究生导师

个人学习经历:1967年毕业于首都医科大学(北京第二医学院)医学系;1981年毕业于四川大学华西医学中心研究生院(四川医学院、华西医科大学);1984年在北京阜外医院进修;1986年在日本国立循环器病中心进修。

个人工作经历:1968-1978在甘肃省山丹县人民医院内科;1982-现在在北京中日友好医院工作

专业特长:长期从事心内科,特别是老年心内科专业工作,在高血压、血脂异常、冠心病、心力衰竭、心律失常等疾病的诊疗方面积累有丰富的学识与经验;并熟悉此方面的新进展、新经验。擅长于兼患有多器官系统疾病的老年心血管病患者的综合评估与综合治疗。

科研成果:曾主持或参与多项临床研究工作,如中日友好医院院级课题;卫生部攻关课题、多中心随机对照临床试验课题等。曾发表科研论文40余篇;发表医学科普文章40余篇。

教学情况:曾承担北京大学医学部的临床教学工作,曾培养和协助培养研究生多人。

表彰奖励情况:享有政府特殊津贴。曾获卫生部"九五"攻关课题重要贡献奖;卫生部机关党委优秀共产党员(2次);北京市卫生系统先进个人(2次);首都抗击非典先进个人;院优秀共产党员(2次);院优秀员工(2次);中央保健先进个人、北京大学医学部优秀教师等。

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