糖尿病教育与管理需要多学科多层次的联动,从制定规范到最终落地,中华医学会糖尿病教育学组做了不少尝试,并积极整合社会企业资源与群众力量。糖尿病教育的“广”实践,不仅仅需要学会积极开展工作,也需要社会各界共同努力。“广”需要联合,“广”同样需要精耕细作,在2013年糖尿病教育管理论坛上,糖尿病教育管理学组组长郭晓蕙教授、《糖尿病之友》杂志社社长章凌浪先生、赛诺菲糖尿病事业部总监Patrick Nowlin先生、南京市玄武区廖家巷社区糖尿病同伴小组组长孙齐珍女士在针对糖尿病教育的实践话题中共同分享了自己的看法。
郭晓蕙教授首先发言认为通过糖尿病学会和政府管理部门的共同努力,一些医学指南的发布以及优秀糖尿病教育管理政策和模式都得到了初步的发展,糖尿病教育管理学组从成立之初就思考了一个重要的问题:“谁来做糖尿病教育与管理?如何进行教育与管理?”于是学组开展了糖尿病教育管理规范化培训项目,从糖尿病基础知识及防治教育方法在全国各地开展了糖尿病教育者的培训,通过这样的认证培训,确定了只有经过培训的专业人才,才可以去做糖尿病教育培训。“但是,目前糖尿病教育者的数量还是不够多,仅靠医生专家和护士是远不能满足广大糖尿病患者的需求的,因此综合多方力量共同开展糖尿病教育工作是十分重要的。”
张凌浪社长则表示在糖尿病的教育实践方面,学组其实做了很多工作,包括技术的开发、人才的培训等,但是为什么没有在很多医院开展起来?为什么没有让更多的患者受益?这个才是问题的关键。“究其原因还是政府缺位,它不给力又不给钱,所以糖尿病教育推广光靠热心还是很困难的。在这样的情况下无法形成一个循环,光有需求方,也就是说广大的患者有这个需求,提供需求的人士也有,在坐的医务人员包括医生、护士,基层社区都可以提供这种服务,但没有买单的人。而医院作为一个经营单位,需承担一定成本,所以在这样的情况下推广糖尿病教育工作就存在很大的困难。”
Patrick Nowlin先生作为企业代表,也表达了他对糖尿病教育与管理的看法。他认为糖尿病教育与管理越来越受到大家的重视,从糖尿病教育与管理论坛的规模越来越大就可以看出来,糖尿病的防治与管理,需要“五驾马车”共同来作用,缺一不可。“饮食、运动、药物、血糖监测、糖尿病教育都很重要,以往作为企业,我们提供的只是医药产品,但越来越多的例子说明,如果没有好的糖尿病教育,即使有好的药物,患者也往往无法正确的使用药物,从而影响疗效。”
孙齐珍女士说,同伴教育,为同伴支持所提供的主要帮助包括:帮助患者在个人日常生活中落实自我管理行为,如: 健康饮食,运动锻炼,压力管理,服用药物;提供社交和情感方面的支持,例如:鼓励使用自我管理的技巧,给与安慰,协助抒发压力。鼓励在适当的时候寻求专业医护人员和社区资源的协助,这也包括鼓励患者定期检查,或是回诊追踪,询问疾病相关知识。“很多患者不愿意与医生交流的东西可能会告诉这些同伴,从而得到帮助和支持,而且这种教育模式可以让受益人群无限扩展。”
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