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《新民晚报》:糖尿病病友降糖更要"护心"

发表日期:2013-04-14

  熟悉糖尿病的人都知道,高血糖本身不可怕,真正夺去病人健康甚至生命的,是随糖尿病病程进展而来的多种并发症。心血管疾病不仅是糖尿病严重并发症之一,而且糖尿病与心血管疾病有着共同的发病基础并互相影响,如同孪生兄弟。

  究竟是什么原因导致糖尿病患者的心血管病发生风险明显增高呢?首先是高血糖本身对心血管疾病的危害,它是冠心病的独立危险因素。临床研究证实,无论男性还是女性,心血管疾病的风险都随着血糖控制的恶化而逐渐增加,糖化血红蛋白每升高1%,心血管疾病发生风险就增加18%。其次,糖尿病往往与肥胖、高血压和脂代谢紊乱等其他心血管疾病危险因素共存。因此,我们可以看到糖尿病的治疗除了要控制血糖达标外,更要兼顾上述危险因素,这样才能真正降低心血管事件风险,防患于未然,延缓疾病进展,降低死亡风险。

  然而,传统的糖尿病治疗药物在降低血糖的同时,未能全面控制糖尿病中的心血管危险因素,有些药物甚至增加心血管风险。因此,在关注有效性的同时,我们需要更好地了解新型降糖药物的安全性,确保其不会导致心血管风险增加。

  国际多中心参与的LEADER(利拉鲁肽对糖尿病的影响和作用:心血管终点结果评估)研究显示:人胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物,在保持血糖处于平稳的范围内、低血糖发生风险降低的基础上,对心血管系统具有保护作用。该研究在世界多个国家同时进行,历时5年,预计有9000名患者参与。在我国该研究由北京301医院潘长玉教授牵头主持。

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