1型糖尿病还分a和b吗？

　　提问：上个星期，我亲戚的孩子被诊断为1型糖尿病，想在网上找些资料，结果看到除了常规的1型和2型的糖尿病分类外，1型糖尿病也可以再细分为1a型和1b型。请问a和b有什么区别呢？

　　解答：您问的问题的确是很专业，事实上，糖尿病的大分类除了1型和2型之外，的确在1型中还可以分为a和b两种亚型。

　　目前在中国的糖尿病患者中，2型糖尿病超过95%，而1型糖尿病患者则不足5%，在这部分1型糖尿病患者中，由于发病机制的不同，将1型糖尿病分为a和b两种亚型。其中，1a型糖尿病具有典型的免疫原性特征，即免疫抗体监测呈现阳性，主要是由于自身的免疫抗体“背叛”自己的身体，攻击胰岛细胞，从而导致胰岛分泌绝对不足。

　　1b型糖尿病则被称为“特发性1型糖尿病”，免疫原性不明显，或者免疫抗体检查呈现阴性，主要是由于特殊原因导致的胰岛细胞损害，胰岛素绝对缺乏。当然，由于1b型糖尿病患者数量较少，目前对于1b型糖尿病的研究还有待深入，具体导致胰岛功能损害的直接原因还尚不明确。

　　虽然1a型糖尿病和1b型糖尿病在发病原因上 有所区别，但在治疗上都是依靠终身胰岛素治疗，这是没有区别的。

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（责任编辑：张蓝飞）

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