促胰岛素分泌剂注射

促胰岛素分泌剂主要包括磺脲类药物、非磺脲类药物。当患者出现血糖升高时，建议及时到医院就诊，在医生指导下使用相应药物进行治疗。

一、磺脲类药物

1.格列本脲：属于促胰岛β细胞释放胰岛素的药物，可增加葡萄糖进入细胞内，从而降低血糖浓度。该药降糖作用强，但容易发生低血糖反应，因此用药期间需注意监测血糖，并且需要遵医嘱服用此药。

2.格列吡嗪：为第二代磺酰脲类药物，通过刺激胰腺α-细胞释放胰高血糖素，促进胰岛素早期分泌，以抑制胰升糖素早期分泌，减少胰升糖素对胰岛B细胞的损害。此外，还可改善胰岛素抵抗，主要用于控制空腹和餐后血糖水平。在应用过程中应注意避免低血糖的发生，一旦发生应立即停用此药。

3.瑞格列奈：是一种短效口服制剂，其主要作用机制是与胰岛素原呈竞争性结合，使胰岛素原迅速从粗面内质网转运至高尔基复合体加工并进一步分泌入血，从而发挥降低血糖的作用。由于此类药物半衰期较短，故一般不需要调整剂量，适用于进食时间不规律的老年糖尿病患者。

4.阿卡波糖：能有效延缓碳水化合物消化吸收，从而起到降低餐后血糖的作用。但由于其具有双重作用，既能降低餐后血糖，也能降低空腹血糖，所以通常与其他口服降糖药联合用于控制餐前或餐后的高血糖状态。

二、非磺脲类药物

如DPP-4抑制剂等，包括西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀以及阿格列汀等，这类药物可以持续地激活胰腺中的葡萄糖依赖性的肽酶，从而使肠葡萄糖苷酶活性增高，进而使得肠道内的葡萄糖被迅速地分解成小分子的葡萄糖，然后经肾排出体外。另外，还可以抑制胰腺中的胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂的失活，从而增强GLP-1介导的胰腺功能，有助于维持胰腺β细胞的功能。临床中常用于单独或者联合应用磺脲类药物疗效不佳的2型糖尿病患者的治疗。

除上述常见的几种药物以外，噻唑烷酮也可作为促胰岛素分泌剂，但是相对比较少见。如果自身存在血糖异常的情况，建议去医院内分泌科完善检查明确诊断，若有必要可在专业医生指导下选择合适的药物治疗。

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