老年人糖尿病乳酸性中毒的症状

老年人糖尿病乳酸性中毒的症状包括呼吸困难、深大呼吸、嗜睡、昏迷和皮肤瘙痒，这些症状可能表明严重的代谢问题，应立即就医。

1.呼吸困难

乳酸性中毒时，由于体内乳酸代谢障碍导致乳酸积累过多，进而抑制了呼吸中枢，使机体出现缺氧状态。为了满足身体的需求，呼吸频率会增加以提高氧气吸入量。表现为患者感到胸闷、气促，严重时可伴有窒息感，通常伴随着急促的深呼吸。

2.深大呼吸

乳酸堆积会导致血液pH值下降，刺激呼吸中枢，从而引发深大呼吸的现象。这种症状可能发生在任何年龄的人群中，但更常见于有基础肺部疾病的老年人。症状包括呼吸急促、咳嗽和咳痰等。

3.嗜睡

乳酸性酸中毒会引起脑部血管收缩，影响脑部供血和供氧，进而导致意识水平降低，出现嗜睡的情况。这种情况多见于长期存在睡眠障碍或者患有神经系统疾病的老年人身上，主要表现为白天犯困、晚上难以入睡等症状。

4.昏迷

乳酸性酸中毒时，高浓度的乳酸会通过血-脑脊液屏障进入大脑，干扰神经递质的正常功能，导致神经细胞受损，进一步发展为昏迷。昏迷是乳酸性酸中毒最严重的症状之一，通常在病情恶化后迅速发生。患者可能会突然从清醒状态转变为深度昏迷状态。

5.皮肤瘙痒

乳酸性酸中毒时，血液循环中的乳酸含量增高，当乳酸高于一定浓度时，就会刺激皮肤感觉神经末梢，引起皮肤瘙痒的感觉。皮肤瘙痒可能是乳酸性酸中毒的早期症状之一，特别是在下肢较为明显。此外还可能出现红斑、水肿等情况。

针对乳酸性酸中毒的症状，可以进行血糖监测以及血液生化检查，如电解质分析、肝肾功能检查等。治疗措施主要包括纠正水和电解质失衡、改善组织灌注和恢复器官功能，常用药物有胰岛素注射液、碳酸氢钠注射液等。建议密切观察患者的液体平衡状态，避免脱水或水肿，并保持适当的营养摄入，特别是碳水化合物和蛋白质的比例要合理。

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