糖尿病肾病3期的治疗可以考虑采取生活方式干预、饮食疗法、血糖控制、血压控制以及血脂管理等措施。
1.生活方式干预
通过减少热量摄入、增加体力活动等方式来减轻体重,进而改善胰岛素敏感性。适用于超重或肥胖且存在胰岛素抵抗的人群。
2.饮食疗法
采用低糖、低脂、高纤维的饮食方案,如低碳水化合物饮食或地中海饮食。适合所有类型的糖尿病患者以控制血糖水平。
3.血糖控制
目标是将空腹血糖控制在4.4-7.0 mmol/L之间,非空腹血糖小于10 mmol/L。对于新诊断的2型糖尿病及轻度症状的1型糖尿病患者有益。
4.血压控制
通过使用降压药如硝苯地平、氯沙坦等降低血压至正常范围。针对高血压引起的肾脏损害具有保护作用。
5.血脂管理
主要通过他汀类药物调节血脂异常,如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等。可预防糖尿病合并心血管疾病的发生发展。
患者应定期监测血糖、血压和血脂水平,并按医嘱调整生活方式和用药。若病情有变化,应及时就医评估调整治疗方案。
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绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?