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糖尿病患者注射胰岛素,应贯彻这4个点,别半途而废

2022-09-16 13:55:4239健康网
核心提示:注射胰岛素的四大误区,很多人都在犯,你是不是也中招了?

近日,一位医生在网上分享了他经历的两位患者的故事,让我们一一来看下。

患者一:因严重的头晕症状伴多饮多尿入院就诊,经测量空腹血糖值达到了24mmol/L,餐后血糖更是惨不忍睹。当下决定为患者注射胰岛素,先将血糖降下来再考虑后续的治疗方案。

但患者严词拒绝注射胰岛素,他坚称胰岛素一旦注射就停不下来,不想一辈子靠胰岛素度日,无论怎么劝说也无济于事。后续是家人请来了他们家一位同是医生的亲戚来劝说,他才接受胰岛素治疗。


患者二:入院时空腹血糖值为8.0mmol/L,餐后2小时的血糖值达到了13mmol/L,该名患者的情况不是很严重,当时给出的诊断是服用药物进行治疗干预。

但患者不知道从哪里听说糖尿病必须打胰岛素,否则控制不好病情。在要求打胰岛素被我们拒绝后,患者当即决定换一家医院去打胰岛素。

关于胰岛素,很多人存在认知误区,像上述的这两类患者的这种情况在临床上并不少见。接下来,跟随小编一起来了解关于胰岛素的那些认知误区。

4个关于胰岛素的认知,都是不可取的

1、使用胰岛素治疗证明病情很严重

事实上,是否使用胰岛素主要是根据患者的病情来进行判断,这5种情况下,都需要注射胰岛素进行治疗,包括1型糖尿病患者、服用各类降糖药物,血糖控制均不理想的患者;

在初次诊断2型糖尿病血糖值非常高或已经出现了酮症酸中毒等并发症的患者;初次诊断糖尿病,但不能确定是1型还是2型糖尿病的患者。

还有部分患者则是患有糖尿病多年,胰腺β细胞逐渐衰竭,服用药物无法很好的控制病情,即便血糖不高也需要注射胰岛素。

2、宁愿吃降糖药也不用胰岛素

吃药还是服用胰岛素进行治疗,主要是取决于患者的病情,如若是上述的几种患者,则需要注射胰岛素进行治疗。要根据专业医生的建议选择治疗方案,一定不能盲目。

事实上,服用降糖药可能给身体带来的副作用相较于胰岛素会更大一些。如二甲双胍需要经由肾脏排泄,长期用药可能会引起肾功能受损、乳酸在体内大量堆积,发生肾损伤、乳酸性酸中毒的风险也会增加;

而阿卡波糖容易引起胀气、腹泻,对于肠梗阻、肠溃疡以及疝气患者而言不能使用;米格列醇则容易引起胃肠道反应,对于慢性肠道疾病的患者来说是禁用药。

3、打了胰岛素就不用控制饮食

不论是注射胰岛素还是服用药物控制血糖,都需要配合控制饮食来进行,否则无法起到很好的降糖效果。糖尿病患者通过控制饮食可帮助纠正体内的代谢紊乱、减轻胰岛负担以及降低餐后血糖等;

部分患者的代谢紊乱在饮食控制后可得到改善,体内的血糖值可以更好的控制;当饮食恢复正常时,可以让胰岛细胞得到休息,部分功能也能得到恢复;另外,饮食控制有助于降低餐后血糖。

糖尿病患者日常的饮食要注意多吃新鲜的蔬菜、适量肉类以及少量主食,每顿饭要注意只吃七分饱左右即可,先吃蔬菜再吃肉和主食,这样做可以一定程度减少进食量。主食最好是粗细粮搭配食用,粗粮可帮助延缓餐后血糖的升高。

4、注射胰岛素会导致发胖、低血糖

胰岛素最为常见的两个副作用就是发胖和低血糖,之所以发胖有人认为是外源性胰岛素会首先在组织内吸收,容易导致组织皮下脂肪合成增加,且一些能量平衡转换也会进行,对于肥胖人群控制体重较为不利。

而部分患者则会因为胰岛素使用量过大而导致血糖降低过快,诱发低血糖出现,这种情况只需要正确用量即可避免。在日常配合血糖检测、定时定量进餐以及合理运动等,即可预防低血糖出现。

注射胰岛素时,需要做好哪些准备?

对于糖尿病患者而言,日常注射胰岛素一定要做好这四件事!

首先,未拆封的胰岛素要放在冰箱冷藏区内保存,已经拆封的胰岛素在不超过25℃的室温下避光保存即可,不要再次放入冰箱内,注意拆封后要在4周内用完

其次,注射胰岛素的部位一般为臀部、上臂、大腿以及腹部,其中腹部的吸收速度最快,臀部最慢。日常不建议在一个部位重复注射,应该经常变换注射的部位,避免出现脂肪增生、硬结等,影响到胰岛素的正常吸收;

第三,胰岛素注射的针头主要有三个型号,4mm、5mm、8mm和12.7mm,相对来说,4~6mm的针头会更安全一些,不容易注射进入到肌肉层内,具体的针头选择需要根据不同的体型来判断;

第四,在注射前要使用酒精进行消毒,同时要检查注射部位是否有疤痕、硬结、凹陷以及触痛等,一旦有这些异常要更换注射部位。

注射完毕后,最好将针头在皮下停留10秒以上再拔针,确保胰岛素可以完全进入到体内。

当确诊糖尿病时,是否需要注射胰岛素要听从专业医生的建议,不要盲目抗拒,也不要相信传言,避免给健康带来不必要的威胁。

参考资料:

[1]《注射胰岛素不可不知的几个小细节》.药师妈妈.DAISY琳.2022.7.7

[2]《糖尿病患者常见的饮食误区》.人民网.重庆频道.2022.2.21

[3]《走出胰岛素治疗的三大误区》.人民网-科普中国.2019.9.25

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