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JACC:高血糖大大推进亚临床心衰的进展!

2022-06-17 16:29:02梅斯医学
核心提示:在全球范围内,糖尿病和心力衰竭(HF)都非常普遍,而且这两种疾病之间存在很强的相关性。

在全球范围内,糖尿病和心力衰竭(HF)都非常普遍,而且这两种疾病之间存在很强的相关性。基本上,每3个心衰患者中就有1个合并糖尿病,此外,糖尿病使心衰风险升高了2-5倍。但是,糖尿病对从亚临床心衰阶段进展成显性心衰的影响尚不明确。

该研究目的是归纳糖尿病对亚临床心衰(A期或B期)至显性心衰进展过程的影响。

纳入了参与ARIC研究(2011-2013)的4774位亚临床心衰(A期:1551人,B期:3223人)。研究人员在各期(A期或B期)受试者中分别评估了糖尿病和血糖控制(糖化血红蛋白[HbA1c]<7% vs ≥7%)与心衰进展的相关性,以及心衰分期的跨类别(A vs B)、糖尿病和血糖控制与心衰事件的关系。

糖尿病和亚临床心衰与临床心衰事件的关系

4774位受试者,平均75.4岁,58%的女性,20%的黑人。中位随访了8.6年,共记录了470例心衰事件。对于B期受试者,与血糖控制良好或无糖尿病的个体相比,HbA1c≥7%的个体发生临床心衰时往往更年轻(平均年龄:80岁 vs 83岁 vs 82岁,p<0.001)。与A期受试者相比,HbA1c≥7%与B期受试者心衰风险的相关性更强(HR:1.83 vs 1.52)。在亚临床心衰和HbA1C的交叉分类中,B期和HbA1c≥7%的受试者的心衰进展风险显著高于无糖尿病的A期亚临床心衰个体(HR 7.56)。

根据HbA1c、糖尿病和亚临床心衰分类的心衰发生率

总而言之,在亚临床心衰的老年人中,控制不佳的糖尿病与心衰进展的高风险密切相关。该研究结果强调了对亚临床心衰患者血糖控制的重要性。

原始出处:

Echouffo-Tcheugui Justin B,Ndumele Chiadi E,Zhang Sui et al. Diabetes and Progression of Heart?Failure: The Atherosclerosis Risk In Communities (ARIC) Study.[J] .J Am Coll Cardiol, 2022, 79: 2285-2293.

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