问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 健康笔记

中国人群研究:这种饮食模式将妊娠期糖尿病风险升高2倍!

2022-06-16 16:20:42梅斯医学
栏目关注:
核心提示:BMC Pregnancy Childbirth:同型半胱氨酸相关饮食模式与妊娠期糖尿病的相关性研究。

由于肥胖和高龄产妇的发病率增加,中国大陆地区妊娠期糖尿病(GDM)的发病率为14.8%,而华东、华中、华北地区的发病率较高。GDM的预后主要取决于早期预防和干预,其中饮食治疗是GDM一级预防的重要策略,也是所有糖尿病治疗的基础。饮食模式是对饮食作为一个整体的综合评价,能准确反映饮食对疾病的影响,在营养与健康的关系研究中具有重要意义。

研究发现高同型半胱氨酸水平(高同型半胱氨酸血症,hHcy)是GDM的危险因素,饮食模式影响血清同型半胱氨酸(Hcy)水平;例如,地中海饮食可以显著降低血清Hcy水平。然而,饮食模式是否通过Hcy水平的变化影响GDM的发生及其相关机制尚未明确。

有三种类型的饮食模式提取方法,根据研究目的使用不同的方法。

首先是饮食指数(DI)的使用,包括饮食平衡指数(DBI),饮食质量指数(DQI),健康饮食指数(HEI)。它主要用于评估群体和个人的饮食营养状况。

二是聚类分析,包括主成分分析(PCA)、聚类分析(CA)和因子分析(FA)。聚类分析是一种根据个体或变量的特征对个体或变量进行分类的统计方法。在整体类别分类不明确的情况下,聚类分析可用于探索个体或变量的分类。

第三种是第一类和第二类方法的组合,包括简化秩回归(RRR)和偏最小二乘回归(PLS)。RRR方法可以最大程度地解释反应变量,例如与疾病结果和营养素相关的变量,有助于分析饮食模式与疾病之间的关系,并分析其可能的机制。

因此,本研究旨在利用RRR方法提取hHcy相关的饮食模式,并分析其与GDM发生率的关系,以探讨饮食模式在Hcy水平和GDM中的可能作用。

本研究共纳入2019年1月-2020年12月期间在我院进行常规产科检查的24-28周孕妇512例。最后,488例纳入分析。与正常组相比,GDM组在教育背景和孕期体重增加方面没有差异(P>0.01)。而GDM组患者年龄较大,经产妇女较高,孕前BMI和能量摄入水平较高(P<0.01)。GDM组叶酸摄入量低于正常组,但两组B12和B6摄入量无显著差异(P>0.01)。GDM组血清Hcy水平高于正常组,但FA和B12水平低于正常组(P <0.01)。

本研究确定了三种饮食模式。

对于模式1,相关指数>0.20,主要来与禽肉和牲畜肉;绿叶蔬菜、深色蔬菜、大豆和虾的< ? 0.20,这解释了食物中29.14%的变化和响应变量的24.26%的变化。

对于模式2,相关指数>0.20,主要针对熟小麦食品、牲畜肉和蛋;<? 0.20 主要用于粗粮、绿叶蔬菜、干真菌和藻类、牛奶组和坚果,这解释了食物中65.23%的变化和响应变量的56.38%的变化。

模式3因素的相关指数>0.20,主要针对牲畜肉类;大豆<? 0.20,这解释了食物中5.63%的变化和响应变量的19.35%的变化。由于方式3的解释变化相对较小,因此被排除在外。

与模式1的最低四分位数组相比,模式1最高四分位数组中的受试者具有更高的能量摄入,更高的血清Hcy,更高的血清FA和B12,且均呈线性趋势。与模式2的最低四分位数组相比,最高四分位数组中的受试者年龄较大,孕前BMI较高,血清HCY较高,血清FA和B12较低,呈线性趋势,但在孕期能量摄入和体重增加方面没有差异(表3)。

Logistic回归分析显示多种混杂因素调整后, 模式2的评分与GDM的发生率呈显著正相关(P <0.01),GDM的风险相对于最低的四分位阵列和第四个四分位数阵列显著增加(OR = 2.963,95% CI:0.939–9.356)。而模式1得分与GDM发生率无显著相关性(P >0.05)。在得分的最低和最高四分位发生GDM的风险OR = 0.480 (95% CI: 0.137-1.684)。

综上所述,hHcy相关饮食模式评分与GDM风险呈显著正相关,表明可以调整饮食模式以增加富含单碳单位代谢相关维生素的食物的摄入量,从而影响Hcy水平可能有助于GDM的干预和预防。

原文来源:

Liu YH, Lu LP, Yi MH, et al. Study on the correlation between homocysteine-related dietary patterns and gestational diabetes mellitus:a reduced-rank regression analysis study. BMC Pregnancy Childbirth. 2022;22(1):306. Published 2022 Apr 10. doi:10.1186/s12884-022-04656-5.

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

39健康网专业医疗保健信息平台 优质健康资讯门户网站  

中国领先的健康门户网站,中国互联网百强,于2000年3月9日开通,中国历史悠久、规模最大、拥有丰富内容与庞大用户的健康平台。多年来,在健康资讯、名医问答、就医用药信息查询等方面持续领先,引领在线健康信息,月度覆盖超4亿用户。

特别策划
糖尿
  • 盐酸二甲双胍片

    1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。[详细]

    去看看 ¥38.8
  • 瑞格列奈片

    用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。[详细]

    去看看 ¥0.0
擅长糖尿专家更多
  • 蒋子栋主任医师北京协和医院

    擅长领域:眩晕疾病的诊断和康复治疗,耳鼻咽喉科常见疾病的诊断和手术治疗Diagnosis and management of vertigo, diagnosis and surgical treatment of various ENT diseases.

  • 黄青主任医师北京中医药大学东直门医院

    擅长领域:有扎实的中医基础理论知识和中西医皮肤科专业知识,了解国内外皮肤科发展动向,熟练掌握中西医皮肤科诊疗技能,有较为丰富的临床工作经验。

  • 于刚主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

    擅长领域:手术: 复杂儿童斜视,上睑下垂,复杂泪道病,眼球震颤,眼眶肿瘤,小睑裂综合症,后巩膜加固治疗近视眼,复杂霰粒肿,倒睫,下睑内翻,各种儿童眼科手术, 治疗: 角膜塑形镜治疗近视,各种弱视,先天性眼球震颤视功能训练,近视眼防治,3D网络弱视治疗,3D网络斜视手术前训练、手术后训练,三棱镜斜视治疗,白内障术后弱视治疗, 发明: Ritlen儿童泪道插管,平顶双焦点镜治疗斜视,代偿头位测量仪,各种儿童斜视、弱视矫正特种眼镜,儿童弱视手机终端检查、训练软件。

举报/反馈
链接地址:*
举报内容问题:*请选择举报类型
原创文章链接:
其他理由:
更多问题及建议:
联系方式: