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颠覆!每周饮茶超5次,代谢综合征风险增加38%!还与女性BMI、血压、血糖升高相关!

2021-12-30 17:33:25梅斯医学
核心提示:代谢综合征(MetS)是一个全球健康问题,与心血管疾病,常见癌症,死亡率增加和巨大的社会经济负担有关,特别是在老年人群中。

代谢综合征(MetS)是一个全球健康问题,与心血管疾病,常见癌症,死亡率增加和巨大的社会经济负担有关,特别是在老年人群中。近几十年来,MetS的患病率有所增加,在世界范围内达到了惊人的速度。2016年,世界卫生组织估计,世界五分之一的成年人口在其一生中将患上MetS,对其福祉和卫生系统的影响是巨大的。因此,了解其可改变的危险因素对于制定干预策略至关重要。

中国是世界上人口最多的国家,可能承受着MetS的最大负担。据估计,三分之一的中国成年人受到MetS的困扰。同时,茶,尤其是绿茶,在中国中老年人中非常受欢迎。苏州是中国最重要的绿茶产区之一,喝茶是一般人群的共同生活习惯。最近的证据表明,茶叶消费与MetS的风险有关,但这种影响似乎仍存在争议。茶和MetS现有的相互矛盾的关联可能是由于缺乏纵向研究设计。本研究的目的是在中国苏州市一项基于社区的队列研究中,探讨茶叶消费与MetS 5年发病率之间的前瞻性关联。

本研究最终覆盖3005名参与者。随访者的平均年龄为70.7±5.7岁(范围:65.0 ~ 76.4岁)。在剩下的3005名基线调查中没有met的参与者中,分别有1077名习惯性饮茶者和1928名非习惯性饮茶者。表1比较了习惯性饮茶者和非习惯性饮茶者的基线特征。一般来说,习惯性饮茶者更可能是男性(P <0.001),目前吸烟者(P <0.001),饮酒者(P <0.001),以及受过良好教育(P <0.001),他们也倾向于与配偶住在一起(P<0.001),收入较高(P<0.001),并且有更多的身体活动(P <0.001)。

基线时无MetS的3005名受试者中,有406名参与者(累积发病率:13.5%)在5年随访检查中患上了MetS。我们发现,饮茶频率的增加与收缩期BPs的降低和HDL-C水平的降低有关(所有趋势P<0.001)。其他成分如BMI,舒张期BPs,血液FPG和TG与饮茶频率没有显着相关性。

灵敏度分析结果如图1所示。我们选择年龄,性别,初始BMI,教育水平,月收入和婚姻状况作为要控制的混杂因素。进一步研究了饮茶与MetS之间的潜在关联,结果如表2所示。在调整基线人口统计学特征(如初始BMI,教育水平,月收入和婚姻状况(模型2))后,在5年的随访期间,习惯性饮茶者与非习惯性饮茶者相比,罹患MetS的风险增加了31% (OR=1.31, 95% CI: 1.1 -1.71;P = 0.04)。然而,在男性(OR = 1.38,95%CI:0.98-1.95;P = 0.06)或女性(OR = 1.17,95%CI:0.76-1.79;P = 0.48)中没有观察到显着的关联。相应地,与非习惯性饮茶者相比,每周喝茶超过5次的人MetS的5年累积发病率更高(OR = 1.38,95%CI:1.05-1.82;P = 0.02)。按性别分层时,这种关系在男性中仍然存在(OR = 1.43,95%CI:1.00-2.01;P = 0.05),但在女性中不显着(OR = 1.28,95%CI:0.79-2.08;P = 0.32)。在所有研究参与者(OR=1.27, 95% CI: 0.97-1.67;P=0.09)、男性(OR=1.26, 95% CI: 0.91-1.76;P=0.17)和女性(OR=1.22, 95% CI: 0.75-1.99;P = 0.42)参与者中,绿茶摄入量和代谢综合征发生率之间的相关性均不显著。与不习惯喝茶的人相比,喝茶16 - 30年的参与者更容易患上MetS (OR=1.53, 95%CI: 1.02-2.28;P = 0.04)。结果在男性(OR=1.39, 95%CI: 0.85-2.28;P=0.19)或女性(OR=1.79, 95%CI: 0.87-3.71;P = 0.11)均有统计学意义。

图2显示了茶的摄入量和MetS单个成分之间的潜在关联。在基线时的茶消费量与高血压、高BMI、糖尿病或低HDL-C水平之间没有显著的关系。在模型1(OR=1.34, 95% CI: 1.03-1.73;P=0.03)和模型2 (OR=1.32, 95% CI: 1.02-1.72;P=0.04)中,基线时饮茶与高TG相关;并且按性别分层后,男性仍然存在显着关联(OR = 1.47,95%CI:1.03-2.10;P = 0.03)。

考虑到男性饮茶的频率远高于女性,我们进行了一个性别分层分析,结果如图1所示。性别可能是习惯性饮茶与MetS单个组成部分之间关联的可能影响因素。我们发现男性的低HDL-C水平与饮茶有关(OR=2.03, 95% CI: 1.11-3.69;P = 0.02)。然而,对于女性来说,喝茶与高BMI和血压升高呈正相关。此外,在模型2中,女性饮茶与糖尿病存在相关(OR=2.02, 95% CI: 1.07-3.83;P = 0.03)。没有观察到饮茶量与其他变量之间的交互作用。

总的来说,在3005名基线无MetS的参与者中,有406名参与者(累积发病率:13.5%)在5年随访检查中出现了MetS。回归分析发现,与不习惯饮茶的人相比,每周喝茶超过5次的人的5年累积MetS发病率更高(OR=1.38, 95% CI: 1.05-1.82;P = 0.02)。这种关系在男性中仍然存在(OR=1.43, 95%CI: 1.00-2.01;P=0.05)。在MetS的五种主要成分中,男性表现为低HDL-C水平,而女性表现为高体重指数、高血压和糖尿病。

这项针对中国老年人的5年前瞻性研究发现,与不习惯饮茶的人相比,每周喝茶超过5次的人患MetS的风险更高。剂量-反应关系也被观察到,绿茶饮用频率的增加与罹患MetS的风险较高有关。此外,饮茶和MetS单个成分之间的联系在男性和女性之间是不同的。这些发现为目前有关茶对老年人心血管和代谢健康有争议影响的文献增加了新的知识。

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