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JCEM:妊娠早期甲状腺标志物、脂质与妊娠期糖尿病风险的关联

2021-09-09 06:13:47梅斯医学
核心提示:妊娠早期血清fT4浓度较低或fT3/fT4比值较高与GDM风险增加相关。fT3/fT4比值与GDM之间的关联主要由特定的脂质所介导。

虽然甲状腺标志物与妊娠期糖尿病(GDM)之间的关联已得到广泛研究,但结果尚无定论,其机制也尚未明确。

近日,内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章,研究人员旨在调查妊娠早期甲状腺标志物与GDM风险之间的前瞻性关联。

该研究纳入了来自同济-双流出生队列的6068名孕妇。在15周前对产妇血清甲状腺标志物(游离三碘甲腺原氨酸(fT3)、游离甲状腺素(fT4)、促甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体)进行了测量。脱碘酶活性通过fT3/fT4比值进行评估。血浆脂质组在883名参与者的亚组中进行了量化。

参与者的平均年龄为26.6±3.7岁,平均胎龄为10.3±2.0周。较高水平的fT4与GDM风险降低相关(OR=0.73;95%CI为0.54-0.98,趋势P=0.043),而较高的fT3/fT4比值与GDM风险增加相关(OR=1.43;调整潜在混杂因素后,95%CI为1.06-1.93,趋势P=0.010)。多元线性回归表明fT3/fT4比值与烷基磷脂酰胆碱36:1、磷脂酰乙醇胺缩醛磷脂38:6、甘油二酯18:0/18:1、鞘磷脂34:1和磷脂酰胆碱40:7之间呈正相关(错误发现率调整P<70.05)。介导分析表明,fT3/fT4比值与GDM之间67.9%的关联可能是通过这些脂质的复合效应所介导。

由此可见,妊娠早期血清fT4浓度较低或fT3/fT4比值较高与GDM风险增加相关。fT3/fT4比值与GDM之间的关联主要由特定的脂质所介导。

原始出处:

Yi Wang.et al.A prospective study of early-pregnancy thyroid markers, lipid species, and risk of gestational diabetes mellitus.JCEM.2021.https://doi.org/10.1210/clinem/dgab637

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