人绒毛膜促性腺激素(hCG)是胎盘功能的标志物,也可刺激母体甲状腺功能。孕妇甲状腺功能可能与妊娠糖尿病(GDM)的病理生理学机制有关。
近日,甲状腺疾病领域权威杂志Thyroid上发表了一篇研究文章,这项研究旨在探究妊娠早期hCG浓度是否与GDM相关,以及是否通过母体甲状腺激素来介导。
该研究纳入了2015年1月至2016年12月期间在上海一家三级医院就诊的18683名孕妇。根据美国糖尿病协会指南,研究人员使用2小时75克口服葡萄糖耐量测试(OGTT)来诊断GDM,并使用多变量logistic或线性回归模型来识别其相关性,并根据孕妇年龄、受教育程度、糖尿病家族史、胎次、胎儿性别、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和孕前体重指数(BMI)进行调整。
在OGTT期间,hCG浓度与较低的血糖相关,但与妊娠早期检测的空腹血糖或血红蛋白A1c浓度无关。妊娠早期hCG水平与GDM风险呈负相关(p=0.027)。介导分析发现hCG与GDM风险之间的相关性中约有21.4%是通过游离甲状腺素(FT4)浓度的变化所介导(p<0.05)。在仅限于TPOAb阳性女性的敏感性分析中,hCG与GDM无关(p=0.452)。
由此可见,妊娠早期hCG升高与GDM风险降低有关。母体FT4可能是该相关联的重要介导因素。
原始出处:
Yindi Liu,et al.Associations between Human Chorionic Gonadotropin, Maternal Free Thyroxine, and Gestational Diabetes Mellitus.Thyroid.2021.https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/thy.2020.0356
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擅长领域:深圳市名中医、主任中医师、教授、深圳市名中医药专家学术经验指导老师、深圳市医疗事故技术鉴定专家库成员、《中华现代中西医杂志》常务编委。世医家传。1977年考入江西中医学院中医系,师从全国著名中医大家万友生、丁泽民、沈绍功、施奠邦、薛伯寿教授等。近年在国家级学术期刊上发表学术论文16篇,完成科研项目2项,参编出版专著5部。学术上推崇脾胃学说、活血化瘀学说和中医养生保健。荣获中国民间中医医药研究开发优秀学术成果奖、美国纽约第五届世界传统医学大会优秀科研成果奖。 擅长治疗: (1)女性继发性不孕、内分泌紊乱、暗疮色斑、卵巢早衰、性冷漠、抑郁症、月经不调、白带异常、习惯性流产、乳腺增生、盆腔炎、卵巢囊肿、围绝经期综合征。 (2)小儿厌食、消化不良、营养不良、腹泻或便秘、反复感冒、久咳、多汗、夜啼、遗尿、湿疹、荨麻疹、皮炎、疝气。 (3)男性性功能障碍、精液异常、不育、原因不明发热、胃肠肝胆病、冠心病、高脂血症、糖尿病、痛风、颈肩腰腿痛、眩晕、头痛、口腔溃疡、痤疮、鼻咽中耳炎、肿瘤调治。
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