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Thyroid:人绒毛膜促性腺激素、孕妇游离甲状腺素与妊娠糖尿病之间的关联

2021-03-16 06:58:25梅斯医学
核心提示:妊娠早期hCG升高与GDM风险降低有关。母体FT4可能是该相关联的重要介导因素。

人绒毛膜促性腺激素(hCG)是胎盘功能的标志物,也可刺激母体甲状腺功能。孕妇甲状腺功能可能与妊娠糖尿病(GDM)的病理生理学机制有关。


近日,甲状腺疾病领域权威杂志Thyroid上发表了一篇研究文章,这项研究旨在探究妊娠早期hCG浓度是否与GDM相关,以及是否通过母体甲状腺激素来介导。

该研究纳入了2015年1月至2016年12月期间在上海一家三级医院就诊的18683名孕妇。根据美国糖尿病协会指南,研究人员使用2小时75克口服葡萄糖耐量测试(OGTT)来诊断GDM,并使用多变量logistic或线性回归模型来识别其相关性,并根据孕妇年龄、受教育程度、糖尿病家族史、胎次、胎儿性别、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和孕前体重指数(BMI)进行调整。

在OGTT期间,hCG浓度与较低的血糖相关,但与妊娠早期检测的空腹血糖或血红蛋白A1c浓度无关。妊娠早期hCG水平与GDM风险呈负相关(p=0.027)。介导分析发现hCG与GDM风险之间的相关性中约有21.4%是通过游离甲状腺素(FT4)浓度的变化所介导(p<0.05)。在仅限于TPOAb阳性女性的敏感性分析中,hCG与GDM无关(p=0.452)。

由此可见,妊娠早期hCG升高与GDM风险降低有关。母体FT4可能是该相关联的重要介导因素。

原始出处:

Yindi Liu,et al.Associations between Human Chorionic Gonadotropin, Maternal Free Thyroxine, and Gestational Diabetes Mellitus.Thyroid.2021.https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/thy.2020.0356

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