很多2型糖尿病患者在使用了一段时间口服药物之后发现,自己的血糖控制状况越来越差了,或许,这就是发生了降糖药物的继发性失效。而继发性失效一旦发生,对患者的心理往往影响极大,患者容易出现情绪低落、消极悲观等情绪,然而这种不良情绪反过来又会促使血糖升高,使病情进一步恶化。其实,专家表示,口服降糖药物继发性失效并不意味着无药可医。出现这种情况除了要严格控制、减轻体重、增加运动外,还可以通过调整治疗方案(比如加用胰岛素增敏剂罗格列酮、吡格列酮),血糖同样会得到良好控制。
目前在临床比较常见的调整方案是在原有治疗方案的基础上加用胰岛素增敏剂。因为胰岛素增敏剂通过增进人体对胰岛素的敏感性来化解胰岛素抵抗。胰岛素增敏剂不刺激胰岛B细胞分泌胰岛素,不加重胰岛B细胞的负担,降糖机制更合理,对胰岛B细胞功能有保护作用。胰岛素增敏剂还可通过减少高血糖对胰岛B细胞的毒性作用,降低血液里游离脂肪酸水平,从而保护胰岛B细胞功能,因此,胰岛素增敏剂可以有效地减缓或阻断胰岛功能衰竭,从而避免口服降糖药物继发性失效。
长期服用胰岛素增敏剂安全性高,导致低血糖的概率极低。正常剂量下,仅有偶发的下肢轻度水肿。胰岛素增敏剂可纠正脂代谢紊乱,全面保护心血管,阻断进程,且服用方便,不受进食影响,能持续稳定控制血糖水平。胰岛素增敏剂针对胰岛素抵抗的治疗,可望成为2型糖尿病和代谢综合征的基础治疗药物。
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(责任编辑:张蓝飞)
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糖尿病并发症专题
擅长领域:动脉疾病:胸、腹主动脉瘤,主动脉夹层,动脉狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉、髂动脉,上下肢各段动脉等),各种动脉血栓形成,糖尿病足,大咯血;静脉疾病:下肢静脉血栓形成,布加综合征,门静脉高压症,消化道出血,脾功能亢进,门静脉血栓形成,肾静脉压迫综合症;其他动静脉疾病:各种动静脉漏,动静脉畸形,头面部、四肢、内脏等血管瘤,各种术后血管吻合口狭窄。肿瘤介入治疗范围:恶性肿瘤如头颈部癌、肺癌、肝癌和肝转移癌、胃肠癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌、恶性骨肿瘤、椎体转移瘤、宫颈癌、子宫癌、卵巢癌、恶性葡萄胎等;恶性腔道狭窄(包括食管、贲门、幽门、结肠和气管);梗阻性黄疸(胆管癌、胰头癌);良性肿瘤如鼻咽纤维血管瘤、肝海绵状血管瘤。
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