儿童低血糖比成年人更多见

　　如果说平稳控制血糖对于一个成年人来说已经是一件不容易的事情，那么对于很多天生患有1型糖尿病的儿童，血糖波动更是容易发生。据国外一项前瞻性流行病研究表明，年龄<7岁的1型糖尿病患儿最常见的症状为低血糖，平均每周会出现近5次低血糖发作。

　　儿童低血糖更多见

　　该项研究共纳入14例(男性8例，女性6例)年龄<7岁且病程>3个月(平均年龄4.8岁，平均糖尿病病程2.4年)的1型糖尿病住院患儿。

　　研究者对长达300天以上的血糖监测值进行了收集。入选时，有11例患儿使用胰岛素泵治疗，余下3例患儿通过多次注射胰岛素进行治疗，其中1例在研究期间改用胰岛素泵治疗。糖化血红蛋白(Hb A1c)均值为7.8%，其中7例已达到国际儿童和青少年糖尿病协会建议的控制目标(7.5%)。研究期间，受试者平均白天测血糖7.8次，夜间平均测量1.2次。低血糖(血糖<4 mmol/L)每天平均发作0.66次，受试者每年平均低血糖出现天数为21天。2例患儿发生严重低血糖(低血糖伴癫痫发作或出现昏迷，分别为1次和2次)，平均发作频率为21次/100人·年。

　　儿童控制血糖很重要

　　儿童糖尿病血糖控制不好会引发糖尿病并发症的发生，因此控制血糖对儿童糖尿病患者是非常重要的。平时生活中注意制定减轻体重和控制危险因素的目标，在限制热量的基础上，使蛋白质、脂肪、碳水化合物配比适当，无机盐、维生素供给充分，以满足儿童基本营养及生长发育的需要。多食用新鲜水果、蔬菜类食物和粗粮。此外，要有适度的体力运动。不要在空腹时做剧烈的运动，防止低血糖发生。

　　在饮食上，同龄儿童都能吃各种好吃的东西，而儿童糖尿病患者却必须受限制，这对年龄小的孩子来说是很难接受的事情。而且，少年儿童时期正是长身体的时期，需要加强营养。因此，在饮食治疗方面提倡用计划饮食来代替控制饮食。由于儿童糖尿病血糖波动大，若对血糖控制过分严格会引起低血糖，可能对患儿造成严重危害。因而儿童糖尿病的血糖控制标准要比成人宽松的多。

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（责任编辑：张蓝飞）

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