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并非所有糖尿病都要终身用药

2011-05-06 02:50:0039健康网社区
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核心提示: 有些使用胰岛素或降糖药物的糖尿病患者,清晨空腹血糖一直正常,也没有什么不适,但患者日渐消瘦,尿糖仍为阳性,查餐后血糖时发现血糖很高。

  部分Ⅱ型糖友不必终生用药

  对于占糖尿病发病人群95%左右的Ⅱ型糖尿病病人来说,如果给予及时、正规、科学的医学干预,部分病人可以不必终生用药,而仅靠科学运动和科学食,就能实现满意控制血糖和病情的目的,既避免了长期用药带来的生活不便,或因长期口服降糖药造成的肝、肾损害等并发症,又能实现高质量生活和长寿的目标。

  糖尿病人最好不喝粥

  饮食、运动、药物、教育以及血糖监测被称为综合治疗糖尿病的“五驾马车”。在中国人的饮食习惯中,粥是很重要的食物,但糖尿病患者最好不喝粥,因为粥会很快吸收,引起餐的血糖明显升高。水果不是不能吃,但不能在进餐后马上吃,可在两餐之间或睡前进食,且要控制食用量。除此之外,还要戒烟限酒,避免感染。

  饮食运动效需用药

  如果经过饮食加运动,血糖仍然偏高,就需要应用药物治疗了。目前国内上市的降糖药包括口服降糖药及胰岛素两大类。对于血糖不是很高,且其他合并症的Ⅱ型糖尿病患者,可以先选用口服降糖药。口服降糖药中包括磺脲类、双胍类、a糖苷酶抑制剂及岛素增敏剂等等,此外还有一些新药在逐渐上市,分别用于控制空腹血糖及餐后血糖,可单药或联合应用,药理作用很复杂,最好是在内分泌科医生的指导下应用。对于Ⅰ型糖尿病、血糖很高的患者及有多年病史、血糖控制不佳的患者,建议使用胰岛素治疗,可根据情况选择短效、中效或长效的胰岛素。

  患者晚餐前使用胰岛素或降糖药物过量,形成夜间低血糖,反馈性地引起胰高血糖素肾上腺皮质激素分泌增加,促使体内贮存的糖元分解,结果导致次日清晨空腹血糖升高。对这类患者,非但不能增加胰岛素或降糖药物的种类和剂量,而且还要减少用药,否则可导致患者出现严重的低血糖。

  有些使用胰岛素或降糖药物的糖尿病患者,清晨空腹血糖一直正常,也没有什么不适,但患者日渐消瘦尿糖仍为阳性,查餐后血糖时发现血糖很高。对这种清晨空腹血糖正常的糖尿病患者,非但不能减少胰岛素或降糖药的种类或剂量,而且还要增加用药量。

(责任编辑:张蓝飞)

(实习编辑:乌英)

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