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糖尿病肾病的营养治疗法

2011-03-28 02:49:0039健康网社区
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核心提示:糖尿病肾病一旦被诊断存在,饮食营养的标准就要改变,与无肾病者的差异,主要是碳水化合物、脂肪和蛋白质等营养比例的不同和所选择的食物品种的不同。但总热量的计算与普通患者相同。

  糖尿病肾病的营养治疗。糖尿病肾病一旦被诊断存在,食营养的标准就要改变,与肾病者的差异,主要是碳水化合物脂肪蛋白质等营养比例的不同和所选择的食物品种的不同。但总热量的计算与普通患者相同。

  营养治疗的总原则是,第一,粮食要选精细的、而不是粗加工的;第二,每日蛋白质的摄取量要减少,在0.6~0.8克/公斤体重。并且要减少植物蛋白质的摄入比例;第三,不同肾病期的饮食也不同。

  早期肾病期:此期肾脏病变尚处于可逆阶段。因此,除了积极控制血糖和有效控制血压外,普遍认为适量限制膳食中的蛋白质,可减轻肾脏负担,有利于肾病变的恢复。饮食要求以低蛋白、低胆固醇及不饱和脂肪酸食物为主。

  临床肾病期:目前多数学者认为低蛋白膳食可能使尿中蛋白丢失减少,从而有利于正氮平衡。并规定每日食物摄入的蛋白质总量为,在低蛋白膳食,即0.6~0.8克/公斤体重的基础上,再加上24小时尿液中丢失蛋白质的总量。选用含多种必需氨基酸和低胆固醇的动物蛋白、避免用粗蛋白,如豆类的植物蛋白等食物。在采取低蛋白膳食时,必须保证热量供给充足,以维持正常生理活动。可以选用一些热量高而蛋白质含量低的主食类食物,如芋头、山药、南瓜、土豆等,使膳食热量达到标准范围。如同时有浮肿和高血压时,限盐亦很重要。

  终末期肾病:此期饮食治疗的效果较差,但合理的饮食营养仍可减轻肾脏负担。进一步控制蛋白质摄入量,一周内连续6天低蛋白饮食,蛋白质摄入量为0.6/公斤体重,第7天可自由选择食物。终末期肾病时在电解质进量中,以银、限、限和补为总原则。具体情况还要根据当时的病情变化而做出决定。

(实习编辑:乌英)

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