妊娠合并糖尿病或糖尿病合并妊娠是女性十分关注的问题,尤其是育龄期妇女。妊娠期孕妇胎盘产生致糖尿病激素包括人胎盘生乳素、雌激素,以及孕酮、皮质激素、泌乳素、人绒毛膜促性腺激素等。
妊娠期糖尿病的治疗与一般糖尿病的治疗基本相似,但强调严格的血糖监测,饮食治疗是一项基础治疗,妊娠期有加速酮症倾向,孕妇一般应少量多餐,一日可分三餐主餐,三顿加餐。每日所需总热量的计算,须要有相关专业医师的指导,最好参加一些有关糖尿病知识的讲座、患者多阅读一些有关糖尿病的书、刊物好增进对糖尿病的认识。
妊娠期糖尿病饮食治疗若不能使空腹血糖小于5.8mmol/ L ,便需要胰岛素治疗。妊娠早期因体内拮抗激素浓度低、使用胰岛素用量少;孕后期(20 周后) ,因体内拮抗激素浓度迅速增加,胰岛素需要量明显增加。一般选用胰岛素,每日2 次,胰岛素剂量根据血糖水平调整。
妊娠期糖尿病孕妇,从产前检查,饮食治疗,胰岛素使用,到分娩,都须得到产科医师及相关专业医师的指导,才能保胎儿健康,分娩顺利。绝大部分妊娠合并糖尿病孕妇产后血糖可逐渐恢复正常;但糖尿病合并妊娠孕妇产后仍需要胰岛素,剂量可以减少到产前的1/ 2 至2/3 ,一般哺乳期要用胰岛素,须监测血糖。
更年期糖尿病患者除药物治疗外应重视心理治疗
患糖尿病的更年期妇女,由于社会因素及生理因素一系列变化,性激素水平的逐渐减少,身体脏器的退行性变,可导致精神和心理上的一些变化,可出现紧张、焦虑、忧郁、情绪不稳定等,血糖水平亦随之波动。更年期妇女在人生的长河中步入中老年期,是一个“身心应激期”,在治疗上除药物治疗外,要重视心理治疗,还必须进行适当的运动治疗,运动促进血液循环,改善心血管功能,改善精神状态、缓解焦虑、抑郁,促进新陈代谢,利于减肥和控制体重。
食疗:控制糖尿病的有效途径
糖尿病是一种慢性“富贵病”,需将药物治疗同食疗相结合,并需长期坚持。“必克面拌无糖酱油”、降糖八宝粥(必克膳) 、新一代珍芪胶丸、京都血糖仪等糖尿病病人食品、用品经过多年临床验证,是功效较为显著的糖尿病人专用品,患者不妨一试。总之,糖尿病患者只要合理用药,平时注意饮食、适当运动,糖尿病是可以治疗控制的。
(责任编辑:司徒穗铮)
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糖尿病是内分泌科的重要疾病之一,不少糖尿病患者,在诊断糖尿病和控制血糖的过程中,都需要定期去内分泌科就诊。妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病,而在怀孕时才出现高血糖的现象,那么,发生妊娠糖尿病患者究竟是应该像普通糖尿病患者一样去内分泌科就诊呢?还是应该去妇产科就诊呢?
擅长领域:内分泌和代谢性疾病Endocrine and metabolic disorders
擅长领域:内科常见病和疑难病,尤其在心脑血管疾病、脉管炎,血栓病,再障、血小板增多及减少症、白细胞减少等血液病,慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性结肠炎、肠功能紊乱、肝硬化等消化系统疾病,慢性肾炎、慢性肾功能不全,风湿性关节炎,干燥综合征,糖尿病、甲亢、甲状腺良性肿瘤等内分泌疾病,焦虑、抑郁症及重症失眠等神经功能失调,月经不调、更年期综合征、内分泌失调、不孕不育症等妇科疾病,顽固性咳嗽,暗疮,小儿消化不良,慢性荨麻疹,以及恶性肿瘤术后放化疗期间的治疗和对人体亚健康状态的调养等方面有独特经验。
擅长领域:胰肾联合移植(治疗糖尿病合并尿毒症)、亲属肾移植、肝移植,肾移植后抗排药的应用,移植肾慢性失功的诊治。