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小孩肥胖容易吃出糖尿病酮症酸中毒

2011-11-1839健康网
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核心提示:近年来,糖尿病有了年轻化的趋势。身材肥胖且不介口的儿童,容易吃出糖尿病酮症酸中毒。一旦出线并发症,日常的护理就更加要注意了。

  糖尿病已不再是老年人的“专利”,现在逐渐呈现“低龄化”的发病趋势。最新流行病调查数据显示,目前我国城镇糖尿病患者9000万左右,18岁以下青少年儿童糖尿病发病率持续上升,大约占5%。

  另外,2型糖尿病的发病率在肥胖儿童中呈上升趋势,超重与肥胖是儿童和青少年发生糖尿病的危险因素。前段时间,小辉(化名)因为浑身抽搐被送往医院,检查发现其血糖值高达20、3mmol/l,残酷地宣告他已经成为一名糖尿病患者了。

  据悉,今年才10岁的小辉身高1.5米,体重却已经达到了68斤,已经超出同龄小孩体重的20%。他的父母称,小辉平时喜欢将饮料当白开水喝,还有薯条、炸鸡也是他的心头好,让他吃蔬菜水果比吃药还难。双亲对孩子的百依百顺,没想到竟然害了小辉。

  小辉患的是糖尿病酮症酸中毒,是糖尿病的一种急性并发症,是血糖急剧升高引起的胰岛素的严重不足激发的酸中毒。糖尿病酮症酸中毒小儿糖尿病最严重的急性合并症,是导致糖尿病患儿住院及死亡的常见原因。虽然经过紧急治疗,小辉的糖尿病酮症酸中毒得到纠正,但在以后的康复中,他将面临控制体重、平衡饮食、加强锻炼等困难的挑战。

  小儿糖尿病酮症酸中毒的护理

  1、预防感染:尽量将糖尿病患儿安置在单人病房,每日通风,保持病房空气新鲜,室温控制在18~20 ℃,用0、2%~0、4%的过氧乙酸喷洒地面,每日2次,紫外线照射消毒每周3次,每次60分钟。做好晨间护理,保持患儿口腔清洁,加强皮肤基础护理,护理操作时注意无菌观念。对意识模糊嗜睡昏迷的患儿应清理呼吸道、头偏向一侧、防止呕吐物误吸。有呼吸道感染的患儿应定时翻身拍背协助排痰、吸痰及雾化吸入等,合理给氧。

  2、饮食护理:调节饮食是糖尿病患儿病情稳定后的基本治疗方法,也是护理工作的重要环节。糖尿病患儿的饮食由医生和营养师计算后供给,由于患儿正处于生长发育阶段,饮食调整的原则应满足小儿营养及热量的需要,维持血糖稳定。

  3、输液管理:糖尿病患儿血糖及酮体明显增加,大量糖、酮体又可引起渗透性利尿,以及该病发生时患儿出现厌食恶心、呕吐及通气过度等均可导致大量水分丢失,因此必须迅速降低血糖、酮体及纠正脱水和电解质酸碱平衡紊乱。

  4、胰岛素治疗:采用胰岛素治疗,按0、1 U/(kg·h)计算3~4小时用量,加入250 ml生理盐水中,用输液泵控制输液速度,4岁以下患儿对胰岛素敏感,胰岛素用量应为0、05 U/(kg·h)。

  5、心理护理:患有小儿糖尿病酮症酸中毒的患儿,由于病情的影响,易产生急躁、焦虑、恐惧、失望等情绪。因此,家属应消除其恐惧心理,逐步树立战胜疾病的信心。

(责任编辑:司徒穗铮)

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