空腹血糖,是病诊断和平素血糖检测最常用的检查方法。正在接受胰岛素注射治疗的患者,血糖检测应该要勤一些,每周至少检查两次空腹及三餐后两小时血糖,还有睡前血糖。病情稳定后可改为一周检测一次,也可以根据病情延长检查时间。
抽血时,患者要保证从前一日晚餐后至次日清晨做检查时空腹8-12小时。检查时间最好在清晨6~8时。超过10时以后的“超空腹”状态,会影响检查结果的可靠程度。如果检查的目的主要是了解平常血糖的控制情况、观察用药效果的话,前日晚的降糖药还要照常服用,早上的药可在抽血后再服用。同时还要保证充足的睡眠。避免进食过多或情绪激动、过于剧烈的活动,这些因素都会导致血糖升高。
餐后2小时血糖,是指进餐后2小时的血糖,为观察治疗效果的一个指标。检查时要按平时的饮食习惯吃饭,餐前降糖药照常服用。抽血时间从吃饭第一口算起2个小时。专家在调查中发现,有60%的患者检查前停用了降糖药,或计算检查时间不对。
口服葡萄糖耐量试验,是诊断糖尿病的金标准,主要是观察空腹及葡萄糖负荷后,各时点血糖的动态变化,从而了解机体对葡萄糖的利用和耐受情况。方法是先采血测定空腹血糖,抽血后患者立即饮75克葡萄糖溶液,必须在5分钟内喝完。从第一口算时间。之后30分钟、1小时、2小时、3小时分别采血测定血糖。做此项检查时,患者应注意,试验前8-12个小时停止进食,可以适当饮水(不能喝茶和其他饮料),于晨6-8点采血。试验前最好静坐或卧床半小时,并停用可能影响血糖的药物(如糖皮质激素、避孕药、利尿剂、氨茶碱等)。在发烧期间暂不做此项检查。
馒头餐试验和胰岛素释放试验,患者除以上注意事项外,还应该注意,馒头必须是生面50克做成的馒头,在5-10分钟内吃完,从吃馒头第一口算时间。检查当日要停用降糖药或胰岛素,注射胰岛素都可C肽释放试验。
(实习编辑:陈占利)
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糖尿病并发症专题
擅长领域:深圳市名中医、主任中医师、教授、深圳市名中医药专家学术经验指导老师、深圳市医疗事故技术鉴定专家库成员、《中华现代中西医杂志》常务编委。世医家传。1977年考入江西中医学院中医系,师从全国著名中医大家万友生、丁泽民、沈绍功、施奠邦、薛伯寿教授等。近年在国家级学术期刊上发表学术论文16篇,完成科研项目2项,参编出版专著5部。学术上推崇脾胃学说、活血化瘀学说和中医养生保健。荣获中国民间中医医药研究开发优秀学术成果奖、美国纽约第五届世界传统医学大会优秀科研成果奖。 擅长治疗: (1)女性继发性不孕、内分泌紊乱、暗疮色斑、卵巢早衰、性冷漠、抑郁症、月经不调、白带异常、习惯性流产、乳腺增生、盆腔炎、卵巢囊肿、围绝经期综合征。 (2)小儿厌食、消化不良、营养不良、腹泻或便秘、反复感冒、久咳、多汗、夜啼、遗尿、湿疹、荨麻疹、皮炎、疝气。 (3)男性性功能障碍、精液异常、不育、原因不明发热、胃肠肝胆病、冠心病、高脂血症、糖尿病、痛风、颈肩腰腿痛、眩晕、头痛、口腔溃疡、痤疮、鼻咽中耳炎、肿瘤调治。
擅长领域:各种肿瘤(如肺癌、胃癌、结肠癌、肝癌、脑瘤、膀胱癌、淋巴癌、乳腺癌、宫颈癌等)、慢性胃肠炎、肝炎、气管炎、哮喘、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾损害、痛风性肾病、前列腺炎、前列腺肥大、肾虚、糖尿病、高血压、冠心病、脑血管意外(中风后遗症)、失眠、类风湿性关节炎、痛风、强直性脊柱炎,妇科月经不调、盆腔炎、乳腺增生、子宫肌瘤、各种皮肤病等疑难杂症。
擅长领域:胰肾联合移植(治疗糖尿病合并尿毒症)、亲属肾移植、肝移植,肾移植后抗排药的应用,移植肾慢性失功的诊治。