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糖尿病 药物与生活干预齐头并进

2010-12-01 00:06:0039健康网
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核心提示:杨华章教授同时强调,治疗糖尿病,除了坚持药物治疗外,运动和饮食仍是最重要的辅助治疗方式,药物与健康的生活方式必须齐头并进。

  随着我国经济发展水平的提高,人民生活方式的改变,糖尿病发病率快速增长。据最新报告显示,中国目前有超过9240万的糖尿病患者,专家预计在2025年,全球的糖尿病人将达到3.42亿。

  控制糖尿病 刻不容缓

  2010年糖尿病日的主题是“控制糖尿病,刻不容缓”。在广州近日召开的“最新版中国2型糖尿病防治指南--专家访谈会”上,广东省内分泌学会、糖尿病学会委员、广东省人民医院内分泌科主任杨华章教授首次向媒体介绍了2010版《中国2型糖尿病防治指南》的修订情况。新版指南汇聚了近年来糖尿病防治的最新研究成果,为中国的糖尿病防治工作提供了最佳参考与实践指导,并将有利于进一步提升我国糖尿病防治的整体水平。

  较之2007版指南,2010版指南进一步细化了2型糖尿病治疗的起始用药。二甲双胍因其具有确凿的心血管保护证据、全面降糖、长期安全性、较高的性价比等诸多优势,被2010版指南推荐为2型糖尿病治疗主要路径中的唯一起始用药。

  全面降糖成治疗首要目标

  杨华章教授介绍,近年来,我国糖尿病防治形势严峻,患病率十年来翻近两番。其中新诊断的糖尿病患者,往往由于起始用药不及时、不恰当,或者用药不规范、随意停药,造成血糖控制不佳,引发并发症。并发症的发生,不仅影响患者生存质量,危及生命,还将为家庭和国家带来沉重的经济负担。

  鉴于此,国内外指南与共识均明确提出,Ⅱ型糖尿病治疗的近期目标是全面降糖,控制或延缓疾病进展;而远期目标则是预防并发症,提高患者的生活质量 。

  治疗糖尿病 药物与生活方式干预必须齐头并进

  杨华章教授介绍,在此次新版的中国指南中,二甲双胍之所以成为主要治疗路径中唯一的起始治疗推荐,是因为大量循证医学数据证明,二甲双胍在全面降低血糖的同时,具有全面减少心血管疾病风险,长期安全性等方面确凿的优势,且具有较高的性价比。

  临床试验发现,二甲双胍具有全面的降糖机制,可同时降低空腹和餐后血糖,从而降低糖化血红蛋白(HbA1c)。迄今,二甲双胍仍是最强效的口服降糖药之一,可降低HbA1c达1-2%。UKPDS 35研究显示,HbA1c每降低1%,糖尿病患者微血管并发症的发生风即险减少37%。

  杨华章教授同时强调,治疗糖尿病,除了坚持药物治疗外,运动和食仍是最重要的辅助治疗方式,药物与健康的生活方式必须齐头并进。

  专家介绍:

治疗糖尿病 药物与生活方式干预必须齐头并进
杨华章 教授

  广东省人民医院大内科副主任、内科教研室主任、内分泌科主任、主任医师、教授。

  1982年毕业于中山医科大学,1992年在天津医科大学内分泌研究所进修,1997年加拿大卡尔加里大学医学院访问学者。广东省委保健委员会专家组成员;广东省科技厅科技成果评审委员会专家组成员;广东省医学会糖尿病分会副主任委员、内分泌学分会常务委员。

  从事糖尿病、内分泌临床工作二十多年,具有丰富的临床经验,擅长诊治内分泌代谢系统疾病,如垂体疾病、甲状腺、甲状旁腺疾病、肾上腺疾病、性腺疾病、糖尿病、低血糖症肥胖症、高脂血症、骨质疏松症等疾病。主持及参与国家和省级科研课题20多项,副主编专著1部,参编专著2部,发表文章60多篇。

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(责任编辑:邹莲 通讯员:郝黎 张丹娜)

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杨华章主任医师 广东省人民医院  内分泌科

1982年毕业于中山医科大学,从事糖尿病、内分泌临床工作三十多年。2012年获国家卫生部、人社部授予全国医疗卫生系统先进工作者。《中华糖尿病杂志》,《中国糖尿病杂志》,《循证医学》和《广东医学》等杂志编委。

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