冠心病是2型糖尿病常见的并发症。一项长达15年的英国糖尿病前瞻性研究(UKPDS)明确了2型糖尿病患者心血管危险因素为:“坏胆固醇”增加、“好胆固醇”减少、糖化血红蛋白升高、血压增高和吸烟等,其中“坏胆固醇”的升高位列榜首。
糖尿病患者的糖代谢异常,往往伴随脂肪和蛋白质代谢同时发生紊乱,体内“坏胆固醇”合成旺盛,清除延缓,数量增加;而被称为血管清道夫的“好胆固醇”数量却减少,使“坏胆固醇”在动脉内壁越积越多,逐渐形成小米粥样斑块,这种现象被形象地称为动脉粥样硬化。这些小米粥样斑块有些很不稳定,容易脱落或破裂,从而阻塞血管,导致心肌梗死等严重心血管事件。数据显示,糖尿病患者出现心梗的几率比非糖尿病者高4倍。
2型糖尿病患者容易得心梗除了与“坏胆固醇”有关外,高血糖、高血压、吸烟也起了推波助澜的作用。高血糖对动脉内皮细胞的侵蚀、高压血流的长期冲击和烟草尼古丁以及一氧化碳等有害物质的存在,不同程度上使动脉内皮发生破损,致“坏胆固醇”滞留沉积,加剧动脉粥样硬化的进展。
糖尿病患者往往重视控制血糖,而忽视血脂,其实血脂中“坏胆固醇”升高所带来的风险不亚于高血糖。既然“坏胆固醇”始终存在,一刻不停地进行着“动脉粥样硬化建设工程”,我们就不能放松警惕,防患于未然永远比亡羊补牢更有效。
定期测血脂能防范致命的疾病,糖尿病患者在降糖的同时最好每3-6个月检测一次血脂,尤其要关注“坏胆固醇”(LDL-C)是否在100md/dL以下。患者积极降脂、降糖、降压、戒烟,最大限度减少心血管疾病危险因素。
(实习编辑:李杏)
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擅长领域:内分泌疾病、骨质疏松、糖尿病、甲状腺等。
擅长领域:胰肾联合移植(治疗糖尿病合并尿毒症)、亲属肾移植、肝移植,肾移植后抗排药的应用,移植肾慢性失功的诊治。
擅长领域:深圳市名中医、主任中医师、教授、深圳市名中医药专家学术经验指导老师、深圳市医疗事故技术鉴定专家库成员、《中华现代中西医杂志》常务编委。世医家传。1977年考入江西中医学院中医系,师从全国著名中医大家万友生、丁泽民、沈绍功、施奠邦、薛伯寿教授等。近年在国家级学术期刊上发表学术论文16篇,完成科研项目2项,参编出版专著5部。学术上推崇脾胃学说、活血化瘀学说和中医养生保健。荣获中国民间中医医药研究开发优秀学术成果奖、美国纽约第五届世界传统医学大会优秀科研成果奖。 擅长治疗: (1)女性继发性不孕、内分泌紊乱、暗疮色斑、卵巢早衰、性冷漠、抑郁症、月经不调、白带异常、习惯性流产、乳腺增生、盆腔炎、卵巢囊肿、围绝经期综合征。 (2)小儿厌食、消化不良、营养不良、腹泻或便秘、反复感冒、久咳、多汗、夜啼、遗尿、湿疹、荨麻疹、皮炎、疝气。 (3)男性性功能障碍、精液异常、不育、原因不明发热、胃肠肝胆病、冠心病、高脂血症、糖尿病、痛风、颈肩腰腿痛、眩晕、头痛、口腔溃疡、痤疮、鼻咽中耳炎、肿瘤调治。