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2型糖尿病患者血糖长期变化和变异性与心衰风险的关联

2020-06-18 08:40:58梅斯医学
核心提示:近日,糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章,这项研究旨在评估2型糖尿病(T2DM)患者的血糖长期变化和变异性与心力衰竭(HF)之间的相关性。

  近日,糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章,这项研究旨在评估2型糖尿病(T2DM)患者的血糖长期变化和变异性与心力衰竭(HF)之间的相关性。

  在参加ACCORD试验的T2DM参与者中,研究人员通过受试者入组(8个月)至随访3年期间HbA1c的稳定程度来评估HbA1c的变异性,方法如下:平均连续变异性(ASV)(连续值)、变异系数(SD/平均值)和SD。基线或入组3年内患有HF的参与者被排除在外。调整后的Cox模型用于评估入组前3年HbA1c的百分比变化(从基线到随访的3年)和HbA1c变异性与HF风险之间的关联。

  该研究纳入了8576例患者。从变异性测量结束后开始的6.4年中位数随访期间,有388名患者发生了HF住院。HbA1c的变化与HF较高风险显著相关(降低≥10%的风险比为1.32 [95%CI为1.08-1.75]和升高≥10%的风险比为1.55 [1.19-2.04];HbA1c变化参考值<10%)。更大的HbA1c长期变异性与HF较高风险有关(ASV每变化1个SD的风险比为1.34 [95%CI为1.17-1.54]),而与基线危险因素和心脏代谢参数变化无关。使用替代性的血糖变异性可观察到一致的关联模式。

  由此可见,HbA1c长期变化和变异性与T2DM患者的HF风险独立相关。

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