肥胖,尤其是腹型肥胖,是一系列代谢性疾病的重要危险因素。然而,并非所有储存在体内的脂肪都百害而无一利。胖不是千篇一律,每种胖都有它的脾气。
最近发表在欧洲内分泌学会会刊Endocrine Connections上的一项研究显示,人体内的确存在着“好脂肪”,或许能够给我们的健康带来益处。
-1-
大腿粗一点,问题少一点!
高血压作为影响了全世界范围内10亿人口的慢性病,其严重性常常被忽视,未经治疗或控制不佳的高血压是导致心血管疾病和中风的关键危险因素,而高血压常常和肥胖、高血脂、高血糖等代谢异常并行。
最近上海交通大学医学院附属新华医院内分泌科苏青教授和杨震教授课题组基于上海市9520人进行了细致的流行病学分析,最终发现:
在超重和肥胖人群中,与拥有细的大腿人群相比,拥有粗的大腿人群其患高血压的风险分别降低了近30%和50%。
同时,分析显示:粗腰合并细腿(苹果形身材)的人群患高血压风险最高,而细腰合并粗腿(梨形身材)的人群患高血压风险最低;大腿腿围与收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇水平均呈负相关,即大腿越粗,上述血压、血脂、血糖指标越低。
划重点 :
总而言之就是——腰细腿粗可能是最健康的脂肪分配,而腰粗腿细的人(尤其是那些腰围和体质量指数达到肥胖标准的人)则无论是血压还是其它心血管、代谢指标都更不健康……
-2-
都是粗,为啥腿粗就是有益的?腰粗就是有害的?
带着这些问题,《医学界》请教了上海交通大学医学院附属新华医院内分泌科的苏青教授。
为什么同样是“粗”,“粗腿”有益健康,”粗腰”反而不利呢?
粗壮的大腿带来的心血管代谢益处归因于腿部更多的脂肪和肌肉。不同部位的体脂分布,对心血管代谢的影响大相径庭。与过多的沉积于腹部内脏的脂肪所伴随的一系列有害影响相反,储存在腿部的脂肪可分泌大量有益的生物活性物质来调节血压和血管机能,以维持体内代谢平衡。
一定量的肌肉量对心血管代谢乃至生命活动的维持至关重要,反之,腿部骨骼肌质量过少则可能诱发或促进能量代谢异常。
同时,我们《医学界》也对话了本次研究的另一位发起者——上海交通大学医学院附属新华医院内分泌杨震教授。
相比腿围,为什么腰围增粗反而会带来更多不利的影响呢?
腰围主要体现的是腹部脂肪,尤其是内脏脂肪,腰围相差5cm,平均分布在器官、组织和细胞层面的脂肪百分比和其所产生的代谢影响和心血管危害是非常巨大的。
总而言之,腰围只要粗上一点点,就可能会带来极大的心血管代谢风险,而腿围既需要脂肪又需要肌肉来支撑……
那么,有没有什么方法可以只增粗大腿,不增粗腰围呢?
适当进行体育锻炼,做一些腿部增肌训练,可增加腿部肌肉质量。
粗壮大腿的基础是强健的骨骼肌,所以,想要懒懒地躺着只胖大腿,恐怕是不可能了。
研究显示腿围差异在超重和肥胖人群当中与高血压发生风险有显著关联,为什么在正常BMI人群当中没有这种差异呢?研究当中还进一步分析腰围/腿围联合起来,腰细腿粗是高血压风险最低的,这个规律对正常体重人群适用吗?
在正常BMI人群中,根据相关性分析,我们观察到腿围与收缩压负相关。
同时观察到根据性别特异性四分位数分类,随着四分位数的低到高,高血压的发病率逐渐下降,但下降幅度较小。
进一步进行Logistic 回归分析,腿围与高血压之间未观察到显著性关联。需进一步研究以明确其机制。
但腰围与腿围联合起来,细腰合并粗腿人群高血压风险最低,这个规律对正常体重人群仍然适用。
我们的研究结果发现校正潜在混杂因素后,正常BMI人群中,与粗腰合并细腿人群相比,细腰合并粗腿人群高血压风险相对减少48.1%。
研究当中的统计结果显示,腰围相差几厘米,可能就决定了血压正常还是高血压,比如男腰围正常VS高血压是85.2 VS 89.8 cm,差距5cm左右,这是为什么?血压变化为什么对腰围数据这么敏感?
腰围主要反映腹部脂肪,尤其是内脏脂肪。腹部脂肪是高血压的重要危险因素之一。腰围相差5cm,平均分布在器官、组织和细胞层面的脂肪百分比和其所产生的代谢影响和心血管危害判若鸿沟。
这项研究中,体育锻炼强度似乎不太影响血压数据,据您分析是为什么?
首先,文章中的“Physical activity”是指体力活动强度,体力活动强度并不等同于体育锻炼强度。其次,适当的体育锻炼是有益健康的,但这种益处并不与锻炼强度正相关,锻炼强度过大或时间过长可能会适得其反,其中可能存在倒U型关系。
我们亚洲人相比起欧美人群来说,皮下脂肪储存很少,一般都是先从肚子(内脏脂肪)胖起来,您能不能结合这个特点,谈谈中国人应该怎样进行体型管理?
亚洲人群与欧美人群体脂分布差异机制不明,可能主要与遗传有关。我们可以通过合理健康膳食,适宜的体育锻炼进行体型管理。
接下来有进一步的研究计划吗?比如专门研究糖尿病患者或者前糖尿病人群的数据?
接下来我们会进行随访研究,观察随访研究结果是否与横断面研究结果一致。同时进行数据挖掘,观察腿围是否也与糖尿病或糖尿病前期等其他疾病相关。
-3-
专家有话说!
近来的研究提示躯干脂肪像内脏脂肪一样在体内代谢调节过程中发挥十分重要的作用。
我们在研究中发现,腰和腿的粗细与血压显示出了相反的关联性,腰粗的人群,血压相对较高;而腿粗的人群,血压相对较低。
我们的研究结果与先前发表的过多的上半身脂肪与较高的高血压、糖尿病和心血管疾病风险相关,而较多的下半身脂肪与较低的心血管代谢性疾病风险相关的研究结果一致。
此外,肌肉也是一个重要的内分泌器官,且是正常体重人群中最大的内分泌器官。一定的肌肉量和良好的功能对维持健康稳态举足轻重。这一研究结果也进一步支持了进行体育锻炼有益健康的理论。
同时也建议超重和肥胖人群通过低盐低脂饮食,适当做一些腹部减脂训练、腿部增肌训练进行体型管理,来预防高血压和心血管疾病。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
擅长领域:技术特长:擅长中西医结合方法治疗冠心病心绞痛、支气管哮喘、心肌病、心律失常、心衰、脑梗塞、脑萎缩、慢性肾功不全、 急慢性肾小球肾炎、紫癜性肾炎、肾病综合征、糖尿病、胰腺炎、萎缩性胃炎、慢性肝病、肝硬化、代谢综合征、更年期综合征、卵巢早衰、不孕症、月经不调。以及湿疹、痤疮等各种疑难杂症等。
擅长领域:中医、针灸治疗老年中风及其后遗症、消化系统疾病及各种疼痛疾病
擅长领域:针灸治疗颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、各种关节痛、失眠、头痛、胆囊炎、胆石症、便秘、慢性咽炎、过敏性鼻炎、单纯性肥胖、痤疮、黄褐斑、月经不调、痛经、不孕、更年期综合症抑郁症、哮喘、咳嗽、胃炎、十二指肠溃疡、小儿脑瘫、小儿消化不良、高血压、糖尿病发症、中老年压力性尿失禁、下肢静脉曲张、面瘫和中风后遗症后期康复治疗等。