面对疫情，“糖友”应该如何科学面对？专家给了8点建议

　　糖尿病可导致心、脑、肾、神经等全身各系统的并发症。与正常人相比，糖尿病患者抵抗力低。糖尿病患者在新冠肺炎疫情期间，由于处于防病的紧张状态，疾病治疗、管理和生活作息规律被打乱，容易加重糖尿病病情。做好以下几点，加强防护，战胜疫情！

　　指导专家：广州市红十字会医院内分泌科主任冉建民、护长赖美铮

　　一、饮食均衡很重要

　　饮食控制是糖尿病治疗的基础，定时与定量的饮食是糖尿病患者均衡入量的重要保证。特别是疫情期间“宅”在家里，饮食更应注意以下几点：

　　01 按照每日需要量摄入主食200～400克，全谷物、粗粮类占1/3，选择低血糖指数食物，避免餐后血糖过高。

　　02 注意优质蛋白食物的补充，如肉、蛋、牛奶等，肥肉少吃，加工肉类尽量不吃。

　　03 每日进食蔬菜300～500克，深色蔬菜占1/2以上，其中绿色叶菜不少于70％。当血糖控制较好时，可在两餐之间吃水果100～200g左右。

　　04 注意食品的多样性，特别是摄入富含膳食纤维、维生素C的食物。

　　05 没有禁忌症的前提下，适当多补水，每天1500-2000ml左右，多次少量，限制含糖饮料的摄入，不建议饮酒。

　　06 三餐规律，定时、定量进餐。进餐顺序应先吃蔬菜、再吃肉类、最后吃主食。

　　07 食欲较差进食不足者，应适量补充复方维生素、矿物质等保健食品以保障养素供给，提高免疫力。

　　08 特别注意：体重不因抗疫出现大波动，体重偏重的要防止体重增加。

　　总体原则：热能要量化，搭配合理化，饮食均衡化。

　　二、居家运动不能少

　　“宅”在家里也不能忽视室内运动，可以进行适合居家的运动锻炼，对于糖尿病患者居家运动的建议如下：

　　01 增加日常身体活动，减少静坐时间。建议每周150分钟(如每周运动5天，每次30分钟)的低、中等强度的有氧运动，可以选择室内原地跑、高抬腿运动、广播体操、瑜伽、八段锦、太极拳等有氧运动，餐后60～90分钟开始运动为最佳。

　　02 年轻患者或体能较好的患者，可以增加弹力带、深蹲、俯卧撑、举哑铃等抗阻运动，每周2次。

　　03 尽量居家运动，如户外运动，尽量避免与人群接触。

　　总体原则：循序渐进、量力而行、持之以恒。

　　三、充足睡眠不熬夜

　　充足的睡眠利于身体机能恢复、提高抵抗力，早睡早起、保持良好的作息习惯，保持良好的精力及体能。

　　01 保持健康生活方式，作息规律，睡眠充足。

　　02 戒烟和避免暴露于二手烟。

　　03 保持心情愉悦，正确对待疫情，重视但不紧张，以自娱自乐的方式，放松心情。

　　四、坚持治疗不停药

　　按医生要求不中断糖尿病的药物治疗，做好糖尿病自我管理。备齐药物、按时按量服药，疫情期间，尽量减少去医院的次数。加强疾病治疗，做好自我管理。已在卫生服务机构接受管理的患者，尽量通过微信、电话、手机APP等方式，与管理医生团队保持联络，规范治疗和管理糖尿病。

　　五、血糖监测必做好

　　疫情期间做好血糖监测很重要，要有清晨餐前空腹血糖，午、晚餐后2小时血糖监测记录。血糖水平控制在空腹血糖5.5～7.0mmol/L，餐后血糖在8.0～10.0mmol/L。

　　01 观察处理：如出现心慌、手抖、冒冷汗等低血糖症状，则立即监测血糖，如血糖低于3.9 mmol/L，应立即进食15g含糖食品，如4颗方糖、4块苏打饼干、200ml可乐等，如经处理后症状不缓解应及时就诊。

　　02 及时就医： 血糖因饮食偶尔控制不好，只要找出原因及时纠正饮食就会恢复，如没特殊原因持续三天以上高血糖（≥13.8 mmol/L），或与平时相比自觉病情加重，及时主管医生远程调整用药方案，如通过远程调整效果欠佳，则应在做好个人防护的条件下前往医院就诊。

　　03 紧急就医：出现以下危急情况，及时通知负责医生或立即去就近医院就诊。 （1）血糖过高或过低：血糖≥16.7mmol/L或出现严重低血糖不能自行进食需要他人帮助。 （2）收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥120mmHg。 （3）意识或行为改变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕  吐、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红。 （4）有其他的突发异常情况，如视力突然骤降、足部损伤或溃疡等。

　　六、做好防护勤测温

　　糖尿病患者很容易感染其它细菌和病毒，切记到任何公共场所必须佩戴口罩，人与人之间尽可能保持1米以上的距离。

　　01 每天2次监测体温和注意观察出现的症状，如果出现发热、干咳、恶心呕吐、腹泻、乏力、结膜炎、肌肉酸痛等可疑症状时，立即告知社区工作人员，按要求到就近定点医疗机构及时就医。

　　02 减少公共场所、公共物品的接触，接触公共场所物品后避免用手接触口眼鼻。

　　03 从公共场所返回、饭前便后，咳嗽手捂之后，要用洗手液或香皂流动水洗手。

　　04 打喷嚏或咳嗽时，不用手捂，用手肘衣服遮住口鼻、不随地吐痰。

　　七、心态放松莫紧张

　　紧张、恐慌、焦虑等心理是导致血糖升高因素之一，要保持好的心态。可通过阅读、画画、放松训练、冥想、和亲友们沟通等多种方式分散压力。也可以通过“健康中国”、“12320”、心理危机干预热线等，及时获取专业人员的帮助。

　　八、规范就医保安全

　　01 尽量减少就医次数，必要时就近到社区卫生服务中心就医、取药、获取咨询和健康指导。

　　02 就医前电话了解就诊医院情况和就诊流程，做好预约，尽可能减少在医院的逗留时间。

　　03 避免去发热门诊、急诊等科室。

　　04 就医过程人与人之间距离尽量保持至少1米以上，尽量少触碰医院内的设施和物品并及时洗手。

　　05 外出就医尽量走路和乘坐私家车，乘坐公共交通工具和在公共场所时，佩戴一次性医用口罩或医用外科口罩。（通讯员：钟林锋、杨红、孙冰倩）

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