糖尿病会“传染”给配偶，是真的吗？

　　导读：糖尿病有遗传倾向，这是大家都知道的，除此之外，糖尿病还会“传染”，它会传染给糖尿病患者的配偶，这是真的吗？因为配偶虽然在遗传上并没有关联，但他们在一起吃饭，一起居住，往往拥有相似的生活方式和环境因素，尤其一些不良生活习惯，这些在糖尿病的发生中起着推动作用，2型糖尿病患者配偶的糖尿病风险尚不清楚，研究者就此进行了前瞻性队列分析和Meta分析，让我们用数据来说话。

　　研究方法

　　ARIC研究是一项多中心前瞻性队列研究，招募了15792名年龄在45-64岁之间的男性和女性，在1987-1989年从美国北卡罗莱纳州、密西西比州、明尼苏达州和马里兰州的四个社区进行了有关动脉粥样硬化和心血管疾病危险因素的相关调查。本研究分析仅针对基线时已经已婚的人士，收集年龄、性别、种族、父母糖尿病史、受教育程度、吸烟状况、饮酒量和服药情况。并收集患者血压、体质指数（BMI）、腰围、体力活动水平以及食物频率表调查被调查人员的饮食情况。对患者的血糖、血脂情况进行测定，糖尿病定义为：空腹血糖水平≥7.0mmol/L和/或非空腹血糖≥11.1mmol/L，以及那些自我报告医生诊断的糖尿病，或者正在服用降糖药者。

　　从8976位已婚参与者中排除不符合条件者，最终有8077名参与者，根据相关数据进行。

　　研究结果

　　在基线，共有771名ARIC参与者的配偶被诊断出患有糖尿病。配偶是否罹患糖尿病与年龄、种族、收缩压、是否使用降压药、胰岛素水平、BMI和腰围成正比，与受教育程度、酒精摄入、体力活动水平成反比详细数据等见表。

　　在22年中位数随访时间里，有2512人罹患糖尿病，2239个病例是根据血糖水平或使用降糖药来确定的，有668人仅根据血糖水平确诊糖尿病。总体而言，相比基线时没有糖尿病的患者，基线为糖尿病的患者，其配偶罹患糖尿病的风险更高（HR 1.48，95%CI：1.30-1.67）。调整各种协变量之后的相关数据见表2。

　　之后，作者又进行了相关研究的Meta分析，共有16项研究被纳入，包含当前的ARIC队列研究，这些研究包含了9个国家489798名参与者，研究中3个病例对照研究，5项队列研究，9项横断面研究。队列研究的平均随访时间为3-25年不等，汇总分析结果表明，夫妻中有一方有糖尿病时，另一方发展为糖尿病的概率显著增加，OR=1.88，95%CI：1.52-2.33，I^2=97.7％，p＜0.001。

　　糖尿病干预从家庭入手

　　该大型前瞻性队列研究和Meta分析均表明，配偶糖尿病可以增加另一方罹患糖尿病的风险，那么我们应该加强对这部分人群的健康教育。管理糖尿病需要五驾马车并驾齐驱，即饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖监测和糖尿病教育，对于糖尿病患者的配偶来说，要积极学习糖尿病知识，通过学习了解管理糖尿病的正确方法，正确对待糖尿病，一方面加强糖尿病患者的饮食和运动干预，同时也能降低自身罹患糖尿病的风险。

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