溶血性贫血应该做哪些检查？

溶血性贫血是指当红血球破坏加速，骨髓造血功能不足以补偿时发生的一类贫血。如果骨髓能增加红血球的产生，足以补偿红血球存活时间的缩短，便不会出现贫血。这种状态被称为补偿性溶血病。缺铁性贫血都会对红血球造成过度损害，但溶血性贫血指红血球破坏过多，过快，是导致贫血的主要因素。那么，溶血性贫血应该做哪些检查？

1、血常规：红细胞计数下降，一般呈正细胞正色素性贫血。

2、血液检查：血清间接胆红素增多。

3、红细胞检查：红细胞生存时间缩短。

4、不稳定性血红蛋白试验

5、溶血的试验室诊断：(1)红细胞破坏过多的直接证明 如血浆游离血红蛋白增多、间接胆红素增多、结合珠蛋白减低、血红蛋白尿以及红细胞寿命缩短等。(2)红细胞破坏过多的间接证明 骨髓红细胞系统代偿性增生，骨髓象表现为红细胞系统明显增生活跃，粒红比例降低甚至倒置。红细胞形态异常，外周血出现有核红细胞。网织红细胞增多，反映骨髓红细胞造血功能，网织红细胞一般以%表示。红细胞老化的生化标记物，红细胞肌酸含量[正常(5.2±1.9)mg/dl，RBC]增多反映红系代偿性增生，外周血年轻红细胞比例增多。(3)红细胞糖化血红蛋白 减少如果可以除外糖尿病和失血性贫血，糖化血红蛋白测定是评价溶血的有用指标。(4)99Tc及111In双标记作全身骨髓γ照相有助于了解造血部位及功能。红细胞铁转换率(EITR)均增加。(5)己糖激酶、谷草转氨酶和尿卟啉-1-合成酶，特别有助于估计溶血程度。

6、溶血试验：红细胞形态观察；红细胞脆性试验；抗人球蛋白试验；酸性血清溶血试验；高速血红蛋白还原试验；自溶血试验；异丙醇试验和热变异性试验；血红蛋白电泳和抗碱血红蛋白试验。

根据病情、临床表现、症状、体征选择做X线、B超、生化、肝肾功及CT、MRI等检查