这15种“异样”情况，要警惕糖尿病

　　导读：人作为一个统一有机体，当身体某个器官出现问题时，往往会在局部或全身引发这样或那样的不适，亦即“有诸内，必形诸外”，这些异常的症状或体征，往往就是我们诊断疾病的重要线索。

　　如今，糖尿病的发病率越来越高，糖尿病是严重危害人体健康的慢性病，防治糖尿病关键在一个“早”字，即早期诊断、早期治疗，但遗憾的是糖尿病的很多早期症状却常常被忽视。有研究显示，25%的2型糖尿病患者甚至不知道自己血糖高，常常是体检时或因其他疾病就诊检查时才发现血糖高的，那么糖尿病早期到底会有哪些征象呢？笔者给予总结，当面对患者以下“异样”症状时，需要警惕糖尿病！

　　1

　　视力改变，视物模糊

　　视力下降或是眼前出现黑影时，不可想当然地认为是“年老眼花”、“老年白内障”，这也很可能是高血糖引起的，在糖尿病的早期阶段，葡萄糖在眼部蓄积，暂时改变晶状体的形状，导致晶状体不能很好地聚焦，导致视物模糊。这一症状一般是暂时的，一般在6-8周后，血糖稳定下来了就会好转。一定要去医院检查，排除糖尿病。

　　2

　　反复口腔溃疡或牙周病

　　患者出现口腔黏膜溃疡反复发作，局部淤点、红肿、口内烧烁感；牙龈萎缩或肿痛、牙周感染、牙槽骨吸收、牙齿松动甚至脱落等，这些都与高血糖导致血管及神经病变、钙质流失、免疫力下降、继发感染有关。因此，患者出现上述症状时，一定要引起警惕，及早查血糖。

　　3

　　顽固性皮肤瘙痒及各种感染性皮肤病

　　高血糖可刺激皮肤神经末梢而引起皮肤瘙痒，尤其是妇女外阴瘙痒；同时，由于局部抵抗力下降，皮肤容易感染细菌或真菌，出现毛囊炎、疖痈、水疱病及各种癣病（如手、足癣、股癣、甲癣等）等皮肤病变，非常顽固、久治不愈。所以要当心，这可能是糖尿病引起的。

　　4

　　肢体末端感觉异常

　　患者出现对称性肢端感觉异常，表现为肢体远端麻木感、蚁行感、针刺感、灼热感、疼痛感等，症状由轻到重，逐渐进展。这实际上是部分患者在发现糖尿病之前，升高的血糖已经引起了并发症。所以出现这些症状，查个血糖很有必要。

　　5

　　餐前头晕和饥饿感

　　在糖尿病的初期，有些患者并没有典型的“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻）症状，而是常常表现为餐前饥饿难忍及低血糖。其原因是由于2型糖尿病患者胰岛素分泌延迟，与血糖的变化不同步，餐后血糖达高峰时，胰岛素分泌却没达峰，到下一餐前血糖回落时，胰岛素分泌反而达到高峰，这样就造成了低血糖（反应性低血糖），引发餐前饥饿感。

　　6

　　口渴多食和易饥

　　糖尿病患者小便次数多了，排出的水分增多，体内就会缺水，就会口干、口渴，这也是最常见的糖尿病早期症状，血糖越高，这一症状也会越明显；糖尿病患者尽管血糖高，但不能被机体利用，所以患者尽管吃得多，但还是感到饥饿，因而出现多食易饥。所以如果比平时吃得多，反而还更容易饥饿要警惕糖尿病。

　　7

　　经常感到疲倦

　　长期、持续的疲劳是一个需要引起注意的临床症状。在糖尿病患者中，这意味着摄入的能量不能被细胞很好地分解利用，因此血糖升高的早期，人们常会感到疲乏劳累，而且感觉迟钝。

　　8

　　伤口愈合缓慢或久不愈合

　　由于糖尿病患者往往存在外周血管病变，影响伤口周围组织的血供，加之，糖尿病患者营养丢失严重，抵抗力下降，机体免疫系统常有异常，从而导致伤口愈合困难。

　　9

　　不明原因体重下降

　　糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致糖利用障碍，如此一来，人体所需要的能量只能靠分解体内脂肪和蛋白质来提供，从而导致机体消耗过多，呈负氮平衡，患者体重下降。所以短期内突然体重减轻而找不到原因者要考虑糖尿病的可能。

　　10

　　反复尿路、胆管、肺部感染

　　部分患者反复发作的尿路、胆管、肺部感染可能与糖尿病有关，特别是女性。由于女性尿道较短，本身就比男性容易发生尿路感染，如果有糖尿病，抵抗力差，尿糖含量较高，尿道就成了各种病菌（细菌、霉菌等）的最佳滋生地，可能出现尿频、尿急、尿痛的尿道刺激征，如果同时合并“神经源性膀胱”，导致尿潴留，将使尿道感染的机会进一步增加。

　　11

　　性功能障碍

　　血糖高可导致神经及血管病变，从而引起男性性功能障碍，可导致性欲减退、阴茎勃起不坚或不能勃起的症状。所以，以往性功能正常的中年男子，发生阳痿或勃起不坚时，应及时化验血糖，以排除糖尿病。据调查，男性糖尿病患者合并阳痿者约占50%。

　　12

　　腰酸背疼、明显驼背

　　这个症状很可能是骨质疏松所致，而部分骨质疏松与糖尿病关系密切，血糖浓度较高，肾脏在排出过多葡萄糖的同时，血液中的钙也随尿大量流失。此外，由于胰岛素缺乏，胶原蛋白合成不足，骨基质减少，因此容易引起骨质疏松，出现腰酸背痛、明显驼背。

　　13

　　儿童夜间遗尿或突然不爱活动

　　儿童突然在一段时期内小便比较频繁，而且常年不尿床的孩子出现尿床的现象，或平时活泼好动的孩子突然不爱活动，总爱贪睡，这时候家长要警惕了，别责怪孩子，要及时带孩子去进行糖尿病的检查。

　　14

　　结核病长期不愈

　　患了肺结核，经过正规治疗却效果一直不好，反反复复，迁延难愈，要考虑到是否合并有糖尿病了。因为血糖高，机体的抵抗力，免疫机能低下，往往对抗结核药不敏感。

　　15

　　不良妊娠史

　　妇女有分娩巨大胎儿史或有多次流产、死胎、早产和羊水过多史者，要考虑是否有糖尿病。

　　凡是具备上述症状之一者，即使没有典型糖尿病“三多一少”症状，也应尽快到医院就诊，化验血糖和尿糖，以免糖尿病被漏诊。此外，有高危因素如糖尿病家族史、明显肥胖及年轻患者有动脉硬化、冠心病和眼底改变时，也要警惕糖尿病。

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