脱发者的福音？细数二甲双胍降糖外的“神技能”

　　导读：作为公认的“降糖神药”，二甲双胍这个名字可以说是家喻户晓。既然被称为“神药”，必然有过人之处。近年来，有关二甲双胍提供额外获益的研究报告层出不穷，最近就有研究表明，二甲双胍可能带来脱发治疗方面的获益。今天，小编带您细数一下，二甲双胍降糖以外的那些“神技能”。

　　治疗脱发的潜力

　　近期，一篇名为“Stimulation of Hair Growth by Small Molecules that Activate Autophagy”内容涉及二甲双胍与脱发治疗的研究报告，发表在Cell Reports上，研究结果令人为之一振。

　　研究人员对出生43天的雄性小鼠进行了刮毛处理，之后每隔一天使用二甲双胍（160mmol/L）进行局部治疗，在治疗的第48天，原本光秃秃的皮肤长出了浓密的毛发，二甲双胍表现出显著的毛囊激活和毛发再生能力。在雌性小鼠身上，得出了相似的结论。

　　毛发生长分为三个周期：生长期、退化期和静止期。在生长期，毛囊细胞转化为毛发，头发开始生长，这个过程一般持续2-7年；随后，毛囊会进入退化期，一般持续2-3周，在此期间，头发停止生长且容易脱落；之后毛囊会进入静止期，大约三个月左右，期间头发会自然脱落，毛囊准备重生，进入下一个周期。静止期脱发是最常见的脱发类型之一，通常集中在头皮顶部。

　　自噬作用在正常毛发生长和伸长过程中均具有生物学作用，当毛囊自然发育时，自噬作用维持在较高水平，在休止期保持较低水平。研究表明，诱导自噬作用，能够推动毛囊从静止期进入生长期，促进毛发再生。因此，二甲双胍表现出的毛囊激活和毛发再生的能力与其诱导自噬的作用有关。

　　曾有报道，多囊卵巢综合征患者在使用二甲双胍治疗时出现了脱发减少的情况。由此可见，二甲双胍在治疗脱发方面具有潜力，但目前相关领域的研究几乎没有，未来希望更多的研究结果出炉。鉴于二甲双胍是处方药，需要在医师指导下用药，不建议读者自行尝试“脱发治疗”。

　　抵御雾霾的心血管疾病危险

　　美国西北大学Scott Budinger教授团队在小鼠中证实，二甲双胍能预防雾霾引起的炎症，阻止免疫细胞释放一种危险分子到血液中，抑制动脉血栓的形成，从而降低心血管疾病的发病风险。同时，多项证据表明该药在人类中很可能有用，可以作为预防雾霾诱发的心血管疾病的潜在药物。

　　减轻体重

　　虽然关于二甲双胍的体重获益还存在争议，但有一些研究肯定了二甲双胍在减重方面提供的获益。其中，美国糖尿病预防项目显示，接受二甲双胍干预的糖耐量异常人群在体重减轻、腰围减小方面的获益明显优于安慰剂组。研究结束后继续接受二甲双胍治疗的人群，其减重效果可长期维持，且与服用二甲双胍的依从性呈正相关。

　　延缓衰老

　　近年来，多项动物实验均观察到二甲双胍具有延缓衰老的作用，临床研究也发现长期服用二甲双胍的糖尿病患者生存时间可能延长。

　　Cabreiro等人的研究发现，二甲双胍通过改变微生物叶酸和蛋氨酸代谢延缓秀丽隐杆线虫衰老。来自美国的研究显示，一定剂量的二甲双胍可提高大鼠活力，改善胰岛素敏感性，降低低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平，起到类似限制能量摄入的作用，从而延长中年雄性小鼠寿命，同时观察到AMPK通路被激活，抗氧化蛋白表达升高，可能是其延长寿命的潜在机制。

　　一项纳入了78241例二甲双胍单药治疗糖尿病患者人群和90463名的非糖尿病人群的对照研究，提示二甲双胍可能延长糖尿病患者的生存时间。

　　改善非酒精性脂肪性肝病

　　非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是代谢综合征在肝脏的表现，与肥胖、2型糖尿病等多种代谢性疾病具有共同的发病基础——胰岛素抵抗。由于二甲双胍可减轻胰岛素抵抗，近年来常被用于NAFLD的治疗。

　　研究显示，20例非酒精性脂肪性肝炎患者经二甲双胍治疗4个月后，谷丙转氨酶明显下降，金标准葡萄糖钳夹试验得出其胰岛素敏感性显著提高，超声可见肝脏体积缩小。

　　另外有研究显示，与饮食控制和服用维生素E相比，二甲双胍降低谷丙转氨酶的效果更明显，研究中有超过一半的患者转氨酶恢复到正常水平。经二甲双胍治疗的患者，肝内脂肪含量、坏死性炎症、肝脏纤维化程度显著降低。

　　在多囊卵巢综合征治疗中的获益

　　多囊卵巢综合征（PCOS）是一种以高雄激素血症、卵巢功能障碍、多囊卵巢形态为特征的异质性疾病，其发病机制尚不清楚，患者常存在不同程度的高胰岛素血症。研究显示，二甲双胍可通过减轻胰岛素抵抗，恢复机体排卵功能，改善高雄激素血症。

　　抑制肿瘤

　　多项研究提示，二甲双胍可能降低癌症的发病率和死亡率。一项包括1993至2001年923例患有恶性肿瘤的糖尿病患者的研究发现，二甲双胍可能降低2型糖尿病患者罹患肿瘤的风险，且这种获益具有剂量依赖性。

　　另外一项针对2万多名2型糖尿病女性患者的巢式病例对照研究发现，使用二甲双胍5年以上的患者，乳腺癌发病风险降低。

　　2017年，一项针对大约9000名服用二甲双胍患者的Meta分析研究，证明了二甲双胍可减少结直肠腺瘤的风险。此外，二甲双胍也可能会延缓某些癌症的进展和改善生存率，例如头颈部肿瘤、卵巢癌、胰腺癌、肺癌。但该效应在动物实验和流行病学研究中并未得出完全一致的结论，有关二甲双胍抗癌效用的多项研究正在进行中。

　　调节肠道菌群

　　肠道菌群在调节宿主代谢和能量摄取中发挥了重要作用。人体肠道包含10-100万亿个细菌，总重量约1.5 kg。以高血糖为主的代谢性疾病常与肠道菌群失调密切相关。

　　Forslund等人对丹麦、瑞典、中国的784例2型糖尿病患者及健康对照人群体内的肠道菌群进行了研究。结果显示，二甲双胍能够恢复肠道菌群比例，使其向有利于健康的方向转变，增强细菌产生短链脂肪酸的能力，减少肠道脂质吸收，减轻脂多糖引起的肠道局部炎症级联反应，为肠道内有益菌提供优势生存环境，从而起到降低血糖、正向调节免疫系统的作用。

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