问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 健康笔记

李光伟教授:糖尿病干预措施中,最有效的是什么?

2019-06-04 00:18:59医脉通
栏目关注:
核心提示:近20年来糖尿病在世界大肆流行,患病人数由2000年的1.5亿迅速增长至2017年的4.25亿,这个数字预计到2045年将达到6.29亿。每年因糖尿病死亡的人数约为四百万,死亡原因主要是并发于2型糖尿病的心血管疾病、肾脏疾病和感染性疾病,这为患者和社会医疗系统带来了沉重的负担。


  近20年来糖尿病在世界大肆流行,患病人数由2000年的1.5亿迅速增长至2017年的4.25亿,这个数字预计到2045年将达到6.29亿。每年因糖尿病死亡的人数约为四百万,死亡原因主要是并发于2型糖尿病的心血管疾病、肾脏疾病和感染性疾病,这为患者和社会医疗系统带来了沉重的负担。在2019北大糖尿病论坛上,医脉通现场采访了大庆研究的负责人李光伟教授,就大庆研究30年随访结果的重要意义李光伟教授发表了自己的看法。

  大庆研究30年随访结果近期在《柳叶刀-糖尿病内分泌》杂志上发表,请问您觉得研究结果中最有意义的结论是什么?

  李光伟教授:

  本次大庆30年的研究结果,印证了之前23年时的随访研究结果,证明了早期的生活方式(饮食和运动)干预能够降低糖尿病的总体发病率、糖尿病患者全因死亡率以及心血管事件死亡率。此外,我们的研究在世界范围内第一次发现对早期生活方式的干预能够改善糖尿病并发症,如显著降低心梗、脑梗、心衰总体心血管事件发病风险(下降26%)及显著降低视网膜病变肾病神经病变在内的严重微血管后果的发生风险(降低35%)。这些发现为生活方式干预措施的推广,遏制2型糖尿病的全球流行提供了强有力的证据。

  糖尿病的危害除了增加患者死亡率,更受关注的是其并发症(例如脑梗、失明)导致的患者生活质量严重下降、工作能力下降以及长期的医疗费用,因此早期的预防非常重要。其他相关研究,没有将早期生活方式与糖尿病并发症的发生风险作为研究重点。大庆研究时间跨度大,虽然在23年节点的时候没有观察得出这个结果,但是在30年的时候我们等到了这个结果。

  在干预措施中,饮食和运动干预对体重的降低作用并不大,因为这些人群中BMI水平并不太高,那您觉得干预措施是通过什么方式来起到预防糖尿病的作用的呢?

  李光伟教授:

  这是一个非常复杂的问题,在西方国家,肥胖人群居多,所以国外的研究均要求参与者降低体重,因此得到的研究结果认为,减肥是降低糖尿病发病率的一个重要因素。但在我们的研究中,只有约一半的参与者体质指数(BMI)超过25kg/m^2,而只有BMI>25 kg/m^2的参与者才被要求降低体重。研究发现,在BMI<25 kg/m^2的人群中进行早期的生活方式干预同样可以改善糖尿病结局。这表明,大庆研究中有效的干预措施主要是饮食结构变化和体育运动,而非体重下降。

  从公共卫生预防角度来说,您觉得最值得推广,或者有效的干预措施是什么?

  李光伟教授:

  最有效的干预措施不是药物,应是对生活方式的干预,并且生活方式干预成本小,获益高,从公共卫生预防的角度来说,在糖尿病前期患者中及早进行生活方式干预将有助于遏制全球糖尿病流行及不良结果的发生。生活方式的干预措施有调整饮食结构、增加适量的体育运动等。大庆研究中涉及的是中国人群,在如此有力的证据基础上,如果有政府的号召,相应的资金作支持,扩大宣传力度,构建预防体系,势必对于中国糖尿病的整体预防有重大意义,我国应该在糖尿病的早期干预方面给全世界做个良好的榜样。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

39健康网专业医疗保健信息平台 优质健康资讯门户网站  

中国领先的健康门户网站,中国互联网百强,于2000年3月9日开通,中国历史悠久、规模最大、拥有丰富内容与庞大用户的健康平台。多年来,在健康资讯、名医问答、就医用药信息查询等方面持续领先,引领在线健康信息,月度覆盖超4亿用户。

特别策划
糖尿病
  • 参芪降糖颗粒

    益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于II型糖尿病。[详细]

    去看看 ¥58.0
  • 糖脉康颗粒

    养阴清热,活血化瘀,益气固肾。用于气阴两虚血瘀所致的口渴喜饮,倦怠乏力,气短懒言,自汗,盗汗,五心烦热,胸中闷痛,肢体麻木或刺痛,便秘,糖尿病Ⅱ型及并发症见上述症候者。[详细]

    去看看 ¥42.0
  • 降糖宁胶囊

    益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。[详细]

    去看看 ¥10.45
擅长糖尿病专家更多
  • 董振华主任医师北京协和医院

    擅长领域:擅长风湿免疫病、慢性肝病、内科杂病及肿瘤辅助治疗。TCM treatment for rheumaimmune systemic diseases, chronic liver diseases, tumor and other internal medical diseases.

  • 蒋红玉主任医师广州中医药大学深圳固生堂国医馆

    擅长领域:内科常见病和疑难病,尤其在心脑血管疾病、脉管炎,血栓病,再障、血小板增多及减少症、白细胞减少等血液病,慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性结肠炎、肠功能紊乱、肝硬化等消化系统疾病,慢性肾炎、慢性肾功能不全,风湿性关节炎,干燥综合征,糖尿病、甲亢、甲状腺良性肿瘤等内分泌疾病,焦虑、抑郁症及重症失眠等神经功能失调,月经不调、更年期综合征、内分泌失调、不孕不育症等妇科疾病,顽固性咳嗽,暗疮,小儿消化不良,慢性荨麻疹,以及恶性肿瘤术后放化疗期间的治疗和对人体亚健康状态的调养等方面有独特经验。

  • 魏文斌主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

    擅长领域:眼底病的临床诊断和治疗,尤其在视网膜脱离的诊断和治疗,视网膜脱离手术,玻璃体视网膜显微手术

举报/反馈
链接地址:*
举报内容问题:*请选择举报类型
原创文章链接:
其他理由:
更多问题及建议:
联系方式: