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世界无烟日:糖尿病患者吸烟真的一点好处都没有吗?

2019-06-01 23:44:30医脉通
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核心提示:  每年的5月31日是世界无烟日,今天让我们来聊一聊糖尿病患者吸烟的话题。



  最初的无烟日定在4月7日,然而我们希望下一代免受烟草危害,因此从1989年开始,世界无烟日改为每年的5月31日,因为第二天就是国际儿童节,以此来警示各位烟民。

  不戒烟会怎样?

  吸烟有害健康,这是人尽皆知的信息。吸烟与肿瘤、糖尿病大血管病变、糖尿病微血管病变、过早死亡的风险增高相关。因此,在糖尿病防治指南中,明确写道糖尿病患者应该停止吸烟和使用烟草类制品。研究表明,新发2型糖尿病患者戒烟有助于改善代谢指标,降低血压和白蛋白尿。

  但是,烟民总是很难放下手里的香烟,如果吸烟者罹患了糖尿病,他们将面临更大的挑战。

  1. 大血管病变:同样是糖尿病患者,吸烟者相比不吸烟者动脉粥样硬化风险增加2-3倍。而相比非糖尿病患者,糖尿病的冠心病风险翻倍,因此,吸烟的糖尿病患者相比不吸烟的非糖尿病患者来说,冠心病风险会增加4-6倍。

  2. 微血管病变:吸烟引起早死,增加糖尿病肾病、关节活动受限以及外周神经病变和阳痿等情况的发生。

  3. 胰岛素作用:吸烟能增加儿茶酚胺、生长激素和皮质醇激素的分泌,这些激素拮抗胰岛素作用,另外,吸烟还阻碍血管中血液的流动,减少皮下组织对胰岛素的吸收,因此不利于胰岛素作用的发挥。不过,相关的临床研究显示这方面的影响非常低,因此实际中吸烟对胰岛素作用的影响较小。

  糖尿病吸烟者会不会更少?

  全世界的烟民非常多,而其中的糖尿病患者也不在少数,那么罹患了糖尿病之后,吸烟的人数会不会减少呢?糖尿病患者的吸烟比例在不同的国家有所不同,而且变化很大,但是糖尿病患者的吸烟比率相比非糖尿病患者来说,并没有差异。虽然临床医生常常告诫患者要戒烟,然而他们对香烟中的尼古丁上瘾,现实生活中很难真正戒烟。

  吸烟对于糖尿病可能有好处,真的吗?

  对于糖尿病患者来说,吸烟真的一点好处都没有吗?有烟民指出,戒烟不仅仅需要应付尼古丁戒断症状,而且根据以往的经验,戒烟一段时间之后体重还会增加,而再次吸烟有助于减肥。

  长期吸烟的人已经对烟草中的尼古丁形成了精神依赖,当他们被剥夺了“吸烟”的乐趣,便不得不忍受那种不愉快的尼古丁戒断症状,这往往诱使人们想要吃甜食来调节并改善情况,而甜味的碳水化合物一方面含有较多的能量,另外一方面对血糖影响较大,反而不利于血糖控制。因此,戒烟往往以失败告终。

  而患者也发现了这个现象,尼古丁被认为可以减少吃甜食的欲望,许多刚刚被诊断为糖尿病的患者甚至在最初的几个月增加了吸烟量,患者认为香烟有助于他们减少糖的摄入量以及控制饮食。那么,这算是糖尿病患者吸烟的好处吗?错!吸烟没有任何好处。

  戒烟也需要技巧

  说了那么多,是不是应该马上去戒烟!但是这真的挺难的,那么,需要各位烟民下狠心去做,同时也需要一些小技巧。

  1. 减少获得香烟的机会:吸烟越久越难戒。因为已经形成一种惯性行为,戒烟的人有时候把烟送嘴边,点着了火,才想起自己正在戒烟。所以,如果你准备戒烟,应该把手头所有的香烟都放在不能轻易拿到的地方,锁在柜子里,或者干脆扔掉。

  2. 表决心:一般养成一个习惯至少需要21天,那么坚决戒烟也需要坚持21天,首先要告诉身边的亲戚朋友自己戒烟的决心,同时也让他们知道如何帮助你,比如不要给你递香烟,不要在你面前抽烟等,同时也监督你戒烟。

  3. 转移注意力:戒烟的头一周是最艰难的,当发生戒断症状时,可以采取转移注意力的方式,立马停下手中的事情,去做一样自己感兴趣能吸引注意力的事,一般几分钟之后烟瘾就过去了,这个时候就不那么想吸烟了。

  4. 参加体育运动:对于脑力劳动者来说,运动可以缓解疲劳,而戒烟也可以加强运动,运动可以缓解紧张的倾向,有助于控制烟瘾。而对于糖尿病患者来说,运动也是必不可少的治疗手段之一,有助于控制体重,调节血糖。

  5. 嚼口香糖:想吸烟时总想吃东西,为了避免过分摄入能量,这时候可以尝试嚼口香糖,为了提神可以选择喝茶或者喝咖啡,总之,换一种方式,习惯就好。

  坚决对二手烟说“NO”

  为不吸烟者,却很可能被动吸烟,即所谓的“二手烟”,这已经成为了社会问题。有研究者对美国加州的老师群体进行了长达17年的追踪调查,在基线时,70.2%的非吸烟者反馈自己被动吸烟,而追踪调查数据分析显示,排除了干扰因素之后,暴露在二手烟环境中的时间越长,二手烟浓度越高,最后罹患2型糖尿病的风险越高。

  另外,目前很多横断面研究显示,吸烟者相比非吸烟者来说,体重相对较低,然而,有强有力的证据表明,重度吸烟者可能面临更胖的危险。还有多项研究表明,吸烟与腹部肥胖有关,即使调整了BMI,这种相关性仍然存在,这一点也有助于解释在一些频繁吸烟者中,尽管他们的BMI整体较低,但是其代谢综合征风险高这样看似矛盾的结果,很可能这些患者总体重并没有超标,而存在腹型肥胖,反而危害更大。

  总之,为了个人健康,为了家人健康,为了孩子健康,请戒烟,对二手烟说:“NO”。

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