老药新用，抗疟疾药物的降糖功效 | 研究速递

　　研究表明，老一代的抗疟疾药物羟氯喹似乎对2型糖尿病患者有益。AACE2019大会上就有一项针对羟氯喹药物对血糖影响的相关研究报告，由印度GD糖尿病研究所的Amit Gupta博士汇报，小编做简单总结。

　　羟氯喹是一种免疫调节制剂，是被用于治疗疟疾的传统药物，它也被用于治疗类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮，属于抗风湿药物。

　　以前的研究发现，羟氯喹通过抑制胰岛素降解酶的活性，可增加细胞间胰岛素的利用率，并且它还具有抗炎特性。印度在2014年就已批准将羟氯喹作为2型糖尿病患者的补充治疗药物，当患者使用两种口服降糖药物尚未达到血糖控制目标时可以联用羟氯喹药物，在印度这种情况非常常见。

　　相同的降糖功效

　　在一项为期24周的随机、开放性研究中，纳入87名2型糖尿病患者，这些患者没有心血管和肾脏疾病史，使用2000mg二甲双胍和DPP-4抑制剂（维格列汀100mg）血糖不能达标，给予400 mg羟氯喹或者300mg坎格列净（SGLT-2抑制剂），最终对糖化血红蛋白（HbA1c）的改善程度相同，羟氯喹组平均HbA1c从8.32％下降至7.11％（P=0.001），坎格列净组平均HbA1c从8.6％下降至7.44％（P=0.001），组间没有显著差异（P=0.029）。而且羟氯喹组体重和高敏C反应蛋白降低更明显。Gupta博士说：“SGLT-2抑制剂价格昂贵，对于负担不起的患者来说，羟氯喹是不错的选择。”

　　羟氯喹真的可用来降糖吗？

　　最初抗疟疾药物被运用在风湿病治疗中，个别患者会出现低血糖的情况，人们从而关注其降糖功效。曾有中国相关研究对羟氯喹对血糖的影响进行过探讨，研究发现羟氯喹可以改善类风湿关节炎合并2型糖尿病患者的血糖、胰岛素敏感性以及β细胞功能。但是作为降糖药物，其可能的作用机制，以及其长期运用的心血管结局，甚至现在强调的肾脏结局方面的相关资料都是需要的，而且目前的研究样本数相对较小，观察时间较短，因此我们需要更多的研究来对此进行探讨。本次AACE大会上，Gupta博士也指出，目前至少有一项关于羟氯喹的试验正在印度进行。因此，未来将有更多关于这个药物的信息披露。

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