对1型糖尿病患者而言，体重过轻非好事！

　　体重过轻与1型糖尿病死亡风险增加有关。近日，糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章，研究人员旨在调查瑞典1型糖尿病患者人群体重和体重增加/减轻的重要性。

　　研究人员随访了1998年至2012年在瑞典国家糖尿病登记处登记的1型糖尿病患者（n=26125;平均年龄为33.3岁; 45％为女性）。Cox回归用于计算心血管疾病（CVD）、主要CVD事件、心力衰竭（HF）住院和总死亡的死亡风险。

　　从1998年到2012年，1型糖尿病患者的人群平均BMI从24.7增加到25.7kg/m2。中位随访10.9年，有1031例死亡（33.2％来自CVD），1460例发生主要CVD事件，以及580例HF住院。排除吸烟者、代谢控制不佳的患者和随访时间短的患者，BMI<25kg/m2的患者死亡风险没有增加，而BMI>25kg/m2则与死亡率、主要CVD和心衰的风险增加相关。在女性中，与BMI的关联基本上不存在。体重增加意味着死亡和心衰的风险增加，而体重减轻与高风险无关。

　　由此可见，主要CVD、HF、CVD死亡和死亡率的风险随着体重指数增加而增加，男性的关联性比女性更明显。在排除与反向因果关系相关的因素后，没有证据表明存在肥胖悖论。

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