低GI食物能预防2型糖尿病吗？ | 研究速递

　　碳水化合物是我们日常膳食中很重要的营养物质，这类物质主要包括糖、淀粉和膳食纤维类，我们不仅仅关注碳水化合物的摄入量，还需要关注碳水化合物的质量，对于糖尿病患者来说，饮食治疗非常重要，其中就有多选择低血糖生成指数（GI）食物的建议，那么选择低GI食物能预防2型糖尿病吗？

　　以前的系统评价和Meta分析解释了碳水化合物的质量与健康之间的关系，但是通常只关注某一个指标，而且相应的临床结果有限。新西兰的研究者对此进行了更深入的研究，想找到更多的相关指标，确定哪种指标最有用，这项研究也为制订膳食纤维推荐摄入量提供证据支持。

　　纳入本次Meta分析的研究包括来自185项前瞻性研究（总随访时间为1.35亿人年）和58项临床试验（包含4635名成人参与者）。这些研究中包含病例对照试验，其中有碳水化合物相关质量指标和非传染性疾病的发病率、死亡率和危险因素的指标。排除了参与者存在慢性疾病的前瞻性研究，以及减肥试验或者涉及补充剂的相关研究。

　　膳食纤维、全谷物和GI与疾病风险

　　膳食纤维是植物细胞壁中的成分，一般植物性食物中都含有一定量的膳食纤维，食物中膳食纤维含量的高低与食物加工过程的精细程度有关。膳食纤维包括纤维素、半纤维素、果胶等。膳食纤维是人体不能消化吸收的部分，但我们的肠道菌群以这些人体不能消化的膳食纤维为食物，并能分解产生一些营养物质等。

　　队列研究显示，将最高膳食纤维消费人群与最低膳食纤维消费人群进行比较，全因死亡率和心血管相关死亡率、冠心病、卒中发病率和死亡率、2型糖尿病和结直肠癌的发病率降低15%-30%。

　　随机对照试验结果显示，最高膳食纤维摄入量人群与较低的膳食纤维摄入量人群相比，体重水平较低，收缩压和总胆固醇水平亦较低。当每日膳食纤维摄入量在25-29克之间时，上述重大疾病的相关风险最低。从剂量-反应曲线表明，较高的膳食纤维摄入量可以提供更大的益处，以预防心血管疾病、2型糖尿病、结肠直肠癌和乳腺癌。全谷物食物摄入量也存在这样的剂量反应曲线，多吃全谷物食物有助于降低心血管疾病、2型糖尿病及一些肿瘤的发生率。但是以血糖生成指数为研究指标进行数据分析发现，低血糖指数膳食组和高血糖指数膳食组（或高糖负荷组）之间相应慢性疾病的发病风险并没有降低或者并未明显降低。

　　本研究从膳食纤维、全谷物和血糖生成指数三个指标来评价碳水化合物的质量，并探讨其与关键结局之间的关系，Meta分析表明膳食中膳食纤维摄入量与疾病风险存在中等相关性，全谷物食物摄入量与疾病风险存在低至中等相关性，血糖指数和血糖负荷与疾病风险相关度很低。

　　不容忽视的膳食纤维

　　综上所述，前瞻性队列研究和随机对照试验的结果共同显示，相对较高的膳食纤维和全谷物摄入与较好的健康结局相关，且线性剂量-反应关系证据表明它们与一些非传染性疾病的关系可能是因果关系。增加膳食纤维摄入量，以及用全谷物取代精制谷物，有益于人类健康。

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