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前驱糖尿病真的是一种需要关注的疾病吗?

2019-03-22 00:45:27生物谷
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核心提示:作为Science期刊的一名特约记者,Charles Piller在这个期刊上发表了一篇标题为“Dubious diagnosis”的新闻类型文章,质疑将糖尿病前期(prediabetes,也译作前驱糖尿病)作为一种需要治疗的疾病的医学合理性。

  作为Science期刊的一名特约记者,Charles Piller在这个期刊上发表了一篇标题为“Dubious diagnosis”的新闻类型文章,质疑将糖尿病前期(prediabetes,也译作前驱糖尿病)作为一种需要治疗的疾病的医学合理性。

  他在文章中指出,几乎没有科学证据表明前驱糖尿病与糖尿病有关。他还指出,没有发现前驱糖尿病会对确诊为糖尿病的人造成健康问题。

  Piller概述了这一术语的造词历史,指出它是由来自美国糖尿病协会(ADA)和其他糖尿病相关机构的代表开会讨论血液葡萄糖含量高于正常水平的患者的可能影响而产生的。人们担心的是,前驱糖尿病会导致全面的糖尿病,因此如果前驱糖尿病能够得到治疗,那么就有机会预防这种疾病。

  Piller认为问题在于缺乏证据表明情况可能就是这样。但是这并没有阻止美国疾病防控中心(CDC)和许多其他机构采用这一术语,并将它用作血糖水平升高的人的一种警告标志。 Piller还提出了另一个问题。ADA是一个非营利组织,依靠资金捐献来生存。他发现,其中的大部分资金来自销售二甲双胍等药物的制药公司,这些药物被开发出来是为了减少糖尿病对身体造成的损伤。

  Piller报道,近年来,ADA已降低了被诊断为前驱糖尿病的条件,从而导致更多的人被诊断为前驱糖尿病患者,他表示,此举可能是由于来自希望从治疗产品中获利的制药合作伙伴施加的压力。这是因为一些医生已开始为诊断为前驱糖尿病的患者开具药物处方。有些人甚至开始为甚至没有患糖尿病的患者开出二甲双胍等药物,这一切都是为了阻止他们患上这种疾病。

  但是Piller指出,并不是所有人都是前驱糖尿病的跟风者。与世界上许多其他机构一样,世界卫生组织(WHO)都拒绝诊断它。统计数字也存在问题---数千万人被诊断为前驱糖尿病患者,这远远超过糖尿病发病人数。他引用了一个例子:英国大约有1600万人被诊断为前驱糖尿病,但实际上仅有330万人患有2型糖尿病。

  他的结论是,这个术语的造词已导致将许多健康的人归类为患有疾病,这给他们带来了负面后果,比如由于不得不支付医疗费用而造成的经济损失,以及不必要的焦虑。

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