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近100年,糖尿病护理领域有这10大进展!

2018-11-26 00:00:01医学界
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核心提示:10大进展,你了解几个?

  100年前,医学家们就知道糖尿病与“糖”的代谢有关,但即使是最好的“治疗方法”(饥饿疗法)也只能延长病人几个月的寿命。时至今日,医务工作者在认识、治疗和管理糖尿病方面的进步,不仅使糖尿病成为一种可以不致命的疾病,而且也使病人能够快乐和健康地生活。

  美国《新闻与世界报道》网站近日总结了糖尿病研究和管理领域10个具有里程碑意义的突破性进展,以庆祝“美国糖尿病月(每年11月)”。

  

  一、胰岛素治疗

  胰岛素能使糖尿病人得以存活下来。1920~1922年,加拿大多伦多大学的研究人员班廷和贝斯特分离出了胰岛素,并发明了从牛的胰腺提取液中纯化胰岛素的方法。两位科学家在自己身上测试了这种胰岛素之后,对第一位病人进行治疗并获惊人的成功,然后将制造技术转让给了一家美国公司。到1923年,胰岛素基本上可以满足1型糖尿病患者的治疗需要。

  二、胰岛素的改进

  多年来,药品制药商不断对胰岛素做出改进。最初,他们致力于改善从动物来源分离出来的胰岛素的质量,但最终他们改变了这种激素的强度和作用高峰的时间范围,从而使长效胰岛素制剂更接近于常人体内的天然胰岛素含量。1982年,美国食品药品监督管理局批准了第一种从基因改造细菌中提取的合成人胰岛素,它减少了来自牛和猪的胰岛素的过敏反应和其他副作用。

  三、膳食规划

  过去,糖尿病人的饮食方案中充斥着限制和不吃什么的清单。而今,糖尿病人的食物选择只会继续扩大,关于如何通过膳食规划来管理糖尿病的书籍和指南也越来越多。美国糖尿病协会为病人制订了详细的饮食指南,使得他们能够在获得充足营养物质的同时保持血糖水平稳定。

  四、低热量的甜味剂

  谈到以较少的限制扩大食物选择,低热量的甜味剂(有时也被称为人工甜味剂或糖的替代品)让糖尿病人可以像常人那样享受甜食和饮料(甚至是烘焙食品)而不至于升高血糖水平。(编者注:也有研究认为,即使是不含热量的甜味剂也可能对病情管理有害,建议糖尿病患者谨慎选择食用。)

  五、基础研究试验

  1982~1993年进行的糖尿病控制及并发症试验以及正在进行的糖尿病预防计划(迄今为止规模最大的糖尿病前期干预研究)是长期的、精心设计的临床试验,这些试验分别表明,血糖控制可以减少1型糖尿病并发症的风险,而生活方式选择(饮食和锻炼)可以推迟2型糖尿病的发生和进展。这两项试验的结果为糖尿病患者提供了保持长期健康的途径。

  六、坚持健身

  糖尿病最严重的并发症与心脏病风险增加有关。经常运动不仅可以降低患心脏病的风险,还能改善血糖控制。有规律的有氧锻炼(如散步、慢跑和骑车)和力量训练都是适合糖尿病人采用的锻炼方式。在日常生活中,智能手机中安装的健身应用程序也能帮上大忙。

  七、药物治疗

  对于容易有并发症的糖尿病人来说,他汀类药物(控制胆固醇甘油三酯)和血管紧张素转换酶抑制剂(控制血压)的开发,为预防糖尿病的眼、心、肾并发症提供了安全保障。对于2型糖尿病患者来说,非胰岛素类药物能以多种方式帮助他们控制血糖水平。

  八、血糖检测仪

  上个世纪80年代早期之前,糖尿病人尚不能在家准确测量血糖水平,实时监测更是无法做到,只能通过检测尿糖的方法间接获知血糖水平。现在,血糖仪使糖尿病人能够在几秒钟内、在任何地方准确地知道血糖水平,而且很少感到不适。这种仪器能辅助患者用胰岛素治疗高血糖或用食物来治疗低血糖,也使胰岛素与食物相匹配成为可能。

  九、胰岛素泵

  胰岛素泵使糖尿病的治疗更容易、更有效。在20世纪90年代,病人通常每天注射几次胰岛素,费时费力。现如今,胰岛素泵可按照人体需要的剂量将胰岛素持续地推注到使用者的皮下,保持全天血糖稳定,以达到控制糖尿病的目的。

  十、实时动态血糖监测技术

  实时动态血糖监测是内分泌科较为先进的诊疗技术之一,其原理是葡萄糖经由组织间液与氧发生化学反应,生成电流信号并传递至胰岛素泵,再转换成为血糖读数。该技术具有实时血糖监测和历史回顾的双重特点(3、6、12和24小时血糖曲线图),可预设高/低血糖报警,并显示血糖快速变化的趋势。

  参考来源

  https://health.usnews.com/health-news/blogs/eat-run/articles/2018-11-07/10-advances-in-diabetes-care-to-celebrate-during-national-diabetes-month

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