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1型糖尿病与2型糖尿病有何异同?

2018-11-12 17:28:1439健康网
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核心提示:1型糖尿病,通常始于儿童时期,或者青春期,但三四十岁的成年人也可发病。与常见的2型糖尿病不同的是,1型糖尿病患者,是因胰岛素分泌不足,而导致的血糖升高,必须采用胰岛素治疗。

  1型糖尿病,通常始于儿童时期,或者青春期,但三四十岁的成年人也可发病。与常见的2型糖尿病不同的是,1型糖尿病患者,是因胰岛素分泌不足,而导致的血糖升高,必须采用胰岛素治疗。


  病因及诊断

  我们人体的免疫系统发生异常,破坏了胰腺β细胞,可能引发1型糖尿病。1型糖尿病同样受遗传因素的影响,另外,环境的因素,比如病毒感染,妊娠,或者饮食等等,也可能加剧糖尿病的发展。

  在诊断中,1型糖尿病同样是可以通过空腹血糖,以及随机血糖,来检测血糖水平。另外,还可通过葡萄糖奶量,以及特异性抗体试验来进行检测。

  此外,1型糖尿病的症状以及并发症风险,与2型糖尿病类似。


  胰岛素治疗

  因1型糖尿病是由胰岛素分泌不足直接导致,因此必须采取胰岛素治疗。一般来说,速效胰岛素,可以在几分钟内起效,并持续几个小时,而短效胰岛素,则需要30分钟才起效。中效胰岛素,需要2到4个小时见效,但持续时间可达18小时。长效胰岛素的效果,可持续全天。

  当然,在使用胰岛素时,必须谨慎严格控制用量,谨防低血糖发生,甚至出现胰岛素休克。此外,胰岛素还可能导致头痛、注射部位出现肿块、皮疹等副作用,首次使用胰岛素,还可能出现体重上升的情况。

  对于胰岛素治疗效果不佳的患者,目前有胰腺移植,以及胰岛移植等治疗手段,帮助患者建立内源性的胰岛素分泌系统,以维持患者体内的血糖平衡。

  同2型糖尿病一样,除了药物治疗,生活干预的同样重要。在注射胰岛素之余,患者的运动,饮食控制等等,一样不能落下。

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吴光秀副主任医师 重庆市涪陵中心医院  内分泌科

吴光秀是内分泌科副主任医师,具有22年的行医经验,有丰富的临床经验。

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绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?

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