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重要提醒:经常感觉疲劳、乏力,这是糖尿病及其并发症的预警信号,你得重视

2018-09-25 01:01:01糖友网 牟利宁
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核心提示:糖尿病号称无声的杀手,不痛不痒,其实不然。

  糖尿病号称无声的杀手,不痛不痒,其实不然。

  比如乏力,出现的频率比多饮、多尿、多食、体重减少(三多一少)还常见,还有预警意义!

  人们通常以为乏力是劳累所致,其实不然,乏力可能是糖尿病及其并发症的预警信号。

  下面四个案例告诉你,乏力对于血糖异常人群,反映了哪些问题?

  案例一:糖尿病初期症状——乏力

  一位大学的博士生导师,由于手头上的课题需要尽快结题,于是经常工作到半夜。近半年一直感觉疲乏无力,休息后也不缓解。直到有一天,疲乏无力严重到上二楼都感到吃力,才去医院化验检查,空腹血糖15.7mmol/L。

  有人疑问,他是不是累过头了?       

  不是!因为他本身就有糖尿病、或者说有相当长时间就存在的糖尿病前期,没有发现而已,劳累只是诱因,不是病因!

  当空腹血糖升高到8~10mmol/L以上,超过了肾糖阈,出现了尿糖,一些人还是浑然不觉,这时候“乏力”这个魔鬼开始出现!

  可是有些人还是没重视,继续该吃吃、该喝喝、该干干,直到发现体重下降了10斤以上,周围人的纷纷说,别是什么不好的病吧?抓紧上医院查查去,一查,发现是糖尿病!

  因此,高危人群定期查血糖很重要。疲乏无力更是糖尿病初期的典型症状,2/3的糖尿病患者有乏力的症状,如果出现乏力,不要不当回事,这已经在提醒你要抓紧治疗了。

  案例二:血糖反复波动时的典型症状——乏力

  一位36岁的糖尿病患者,在网络上询问“糖尿病浑身没劲,乏力怎么改善?”并且说:吃药后血糖已下降,空腹9.03mmol/L,但总感到浑身没劲乏力,如何消除这种症状呢?

  糖尿病患者乏力的原因还有以下几方面:

  由于葡萄糖从尿中排出,身体利用葡萄糖的能力下降,得不到足够的能源;

  因为身体不能很好地利用糖分,所以只得动用肌肉和脂肪,造成肌肉消耗、体重减少;

  有时还因为多尿造成钾的丢失,而血钾低就可造成疲乏无力;

  糖尿病的自主神经病变,使支配肌肉的神经功能障碍等,均可造成乏力。

  所以,尽管“吃药后血糖已下降,但总感到浑身没劲乏力,”这是由于血糖虽然从之前的高血糖降下来了,但依然没有根本改善乏力的原因,血糖仍在反复波动中。

  因此,血糖控制达标很重要。特别是对于血糖反复波动的患者,会不自觉打盹,饭后也会犯困,有时坐着就迷迷糊糊睡着了,这些都是糖尿病控制不达标的典型症状。

  不要不把乏力当回事,这已经在提醒你要抓紧治疗了。

  案例三:长期吃二甲双胍时的典型症状——乏力

  长期服用二甲双胍可引起维生素B12的下降。缺乏维生素B12,比较典型的一个症状就是疲劳。

  因为B12可以帮助身体携带氧气到各个器官,没有足够的氧气的话,人很容易就会疲乏,甚至感到肌肉无力。并且二甲双胍可减少维生素B12在胃肠道的吸收,使血红蛋白减少,出现巨幼红细胞性贫血

  因此,长期服用二甲双胍的患者,如果血糖正常,但仍然乏力,需要及时查体。如果发现有轻度贫血,并且合并有糖尿病下肢周围神经病变,就需要及时补充维生素B12治疗,比如甲钴胺,可以起到既改善二甲双胍药物副作用,也能及时治疗糖尿病神经病变的双重作用。

  案例四:合并下肢动脉硬化闭塞症时的典型症状——乏力

  一位有20年病史的糖尿病患者,体重超重,平时走一段距离后,就出现疲劳,于是平时能不走就不走,以车代步。由于合并有膝关节病变,一直在关节外科反复就诊,针灸理疗等,但效果不明显。

  在住院全面检查后,发现双下肢动脉硬化合并斑块形成:左侧股浅动脉中断闭塞,双侧胫前动脉闭塞,右足背动脉闭塞。

  原来这位患者高度重视的膝关节的问题只是一方面,主要原因是出现了下肢动脉硬化闭塞症。因为这个患者平时开车,很少行走,但行走1~2里路程后,就会出现下肢乏力。

  而下肢动脉硬化闭塞症的特征性症状——间歇性跛行期(表现为行走一段距离后,出现患肢疲劳酸痛,休息后缓解。再次行走后症状复现)被以车代步掩盖了,于是乏力这个症状就被一次次忽略了。

  因此,糖尿病并发症的全面检查和控制很重要。减少和消除动脉硬化的危险因素包括戒烟、肢体锻炼、控制高血压、降血脂、控制血糖等。

  乏力! 糖尿病最有预警意义的症状,你一定要重视!

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